Los pacientes que presentan nefropatía crónica (NC) experimentan el empeoramiento gradual de la función renal. El Cordyceps (Cordyceps sinensis), a veces conocido como hongo de la oruga china, se usa de forma general en la medicina china tradicional para el tratamiento de los pacientes con NC. Esta revisión se realizó para investigar si el Cordyceps es un tratamiento seguro y efectivo para los pacientes con NC.
Se realizaron búsquedas en la bibliografía publicada hasta abril de 2014 y se evaluaron las pruebas de 22 estudios realizados en China que incluían a 1746 pacientes con NC que recibieron Cordyceps como parte de su tratamiento.
Se encontraron algunas pruebas que indican que dichos preparados de Cordyceps administrados como agregado a la medicación occidental convencional pueden ser beneficiosos para mejorar la función renal y tratar algunas complicaciones. Sin embargo, la calidad de las pruebas fue deficiente, y no fue posible establecer conclusiones acerca del Cordyceps para los pacientes con NC.
Se encontró que la preparación de Cordyceps, como tratamiento adyuvante a la medicina convencional, es potencialmente prometedora para reducir la creatinina sérica, aumentar la depuración de creatina, reducir la proteinuria y aliviar las complicaciones asociadas con la NC, como el aumento de la hemoglobina y la albúmina sérica. Sin embargo, no se pueden extraer conclusiones definitivas debido a la baja calidad de las pruebas.
El Cordyceps sinensis (Cordyceps, Dong Chong Xia Cao), una hierba medicinal también conocida como hongo de la oruga china, es uno de los ingredientes utilizados más comúnmente en la medicina china tradicional para el tratamiento de los pacientes con nefropatía crónica (NC).
Esta revisión procuró evaluar los efectos terapéuticos y los efectos adversos potenciales del Cordyceps sinensis para el tratamiento de los pacientes con NC.
Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Riñón (Cochrane Renal Group) hasta el 14 de abril de 2014, a través del contacto con el coordinador de búsqueda de ensayos, mediante términos de búsqueda relevantes para esta revisión. También se hicieron búsquedas en CINAHL, AMED, Current Controlled Trials, OpenSIGLE, y en bases de datos chinas, incluyendo CBM, CMCC, TCMLARS, Chinese Dissertation Database, CMAC e Index to Chinese Periodical Literature.
Se consideraron para la inclusión los ensayos aleatorios y cuasialeatorios que comparaban Cordyceps o sus derivados con placebo, ningún tratamiento o tratamiento convencional.
Dos autores, de forma independiente, evaluaron la calidad de los datos y los extrajeron. Los análisis estadísticos se realizaron mediante el modelo de efectos aleatorios, y los resultados se expresaron como cociente de riesgos (CR) para los resultados dicotómicos o diferencia de medias (DM) para los datos continuos con intervalos de confianza (IC) del 95%.
Se incluyeron 22 estudios con 1746 participantes. Entre los pacientes con NC no sometidos a diálisis, se encontró que las preparaciones de Cordyceps disminuyeron de forma significativa la creatinina sérica (14 estudios, 987 participantes): DM -60,76 μmol/l, IC del 95%: -85,82 a -35,71); aumentaron la depuración de creatinina (6 estudios, 362 participantes): DM 9,22 mL/min, IC del 95%: 3,10 a 15,34) and redujeron la proteinuria de 24 horas (4 estudios, 211 participantes: DM -0,15 g/24 horas, IC del 95%: -0,24 a -0,05). Sin embargo, el informe subóptimo y los enfoques metodológicos imperfectos dieron lugar a que el riesgo de sesgo se considerara alto en cuatro estudios e incierto en 18, y en consecuencia, estos resultados deben interpretarse con cuidado.
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