Los cirujanos y sus asistentes corren especialmente un riesgo de sufrir lesiones por pinchazo de aguja durante las cirugías. Estas lesiones pueden causar infección por VIH u otros virus transmitidos por la sangre. Se propone el uso de las agujas con punta roma para prevenir lesiones por pinchazo de aguja. Se examinó la literatura para evaluar el efecto preventivo de las agujas con punta roma en comparación con las agujas afiladas para las lesiones por pinchazo de aguja en el personal quirúrgico. Se realizaron búsquedas en múltiples bases de datos biomédicas (hasta mayo 2011). Los estudios se incluían si eran ensayos controlados aleatorizados (ECA) de agujas de sutura con punta roma versus afiladas para prevenir las lesiones por pinchazo de aguja en el personal quirúrgico. Se localizaron diez ECA con 2961 cirugías en las que las agujas con punta roma se compararon con las agujas afiladas. Seis estudios se centraron en las cirugías abdominales, dos en la reparación vaginal y dos en la artroplastia de cadera. En promedio, un cirujano que utilizó agujas afiladas se perforó el guante cada tres cirugías. El uso de las agujas con punta roma redujo el riesgo de perforaciones del guante en un 54% (intervalo de confianza del 95%: 46% a 62%) en comparación con las agujas afiladas. Por lo tanto, el uso de agujas con punta roma en seis cirugías prevendrá una perforación del guante. En cuatro estudios, el uso de agujas con punta roma también redujo el número de lesiones por pinchazo de aguja autoinformadas en un 69% (intervalo de confianza del 95%: 14% a 68%). Aunque los cirujanos informaran que la fuerza que se debe ejercer con las agujas con punta roma es mayor, su uso se consideró aun así aceptable en cinco de cada seis estudios. Se llegó a la conclusión de que hay evidencia de buena calidad acerca de que el uso de las agujas con punta roma reduce de forma significativa el riesgo que tienen los cirujanos y sus asistentes de contraer de enfermedades infecciosas al disminuir el número de lesiones por pinchazo de aguja. Es poco probable que las investigaciones futuras cambien esta conclusión.
Hay evidencia de buena calidad acerca de que el uso de las agujas con punta roma reduce de forma significativa el riesgo de exposición a la sangre y los líquidos corporales para los cirujanos y sus asistentes en una serie de cirugías. Es poco probable que las investigaciones futuras cambien esta conclusión.
Los cirujanos y sus asistentes corren especialmente un riesgo de exposición a la sangre debido a perforaciones del guante y a lesiones por pinchazo de aguja durante las cirugías. El uso de las agujas con punta roma puede reducir este riesgo porque no penetran la piel fácilmente, pero sí penetran de forma adecuada otros tejidos.
Determinar la efectividad de las agujas con punta roma en comparación con las agujas afiladas para prevenir los incidentes de exposición percutánea en el personal quirúrgico.
Se hicieron búsquedas en MEDLINE y EMBASE (hasta mayo 2011), CENTRAL, NHSEED, Science Citation Index Expanded, CINAHL, Nioshtic, CISdoc, PsycINFO y LILACS (hasta septiembre 2010).
Ensayos controlados aleatorizados (ECA) de agujas con punta roma versus afiladas para prevenir las lesiones por pinchazo de aguja en el personal quirúrgico medidas como perforaciones del guante o lesiones por pinchazo de aguja autoinformadas.
Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la elegibilidad de los estudios, el riesgo de sesgo y extrajeron los datos. Los resultados del estudio se resumieron con metanálisis de un modelo de efectos fijos.
Se localizaron diez ECA con 2961 cirujanos participantes que realizaron una cirugía en que el uso de las agujas con punta roma se comparó con las agujas afiladas. Cuatro estudios se centraron en el cierre abdominal, dos en la cesárea, dos en la reparación vaginal y dos en la artroplastia de cadera. En promedio, un cirujano que usó agujas afiladas se perforó el guante en tres cirugías. El uso de las agujas con punta roma redujo el riesgo de perforaciones del guante con un riesgo relativo (RR) de 0,46 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,38 a 0,54) en comparación con las agujas afiladas. Por lo tanto, el uso de agujas con punta roma prevendrá una perforación del guante en cada seis cirugías.
En cuatro estudios, el uso de las agujas con punta roma redujo el número de lesiones por pinchazo de aguja autoinformadas con un RR de 0,31 (IC del 95%: 0,14 a 0,68). Debido a que la fuerza que se debe ejercer con las agujas de punta roma es mayor, su uso se consideró más difícil pero aun así aceptable en cinco de cada seis estudios.
La calidad de la evidencia se calificó como alta.
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