La gran incidencia de seroma posoperatorio (acumulación de líquido bajo la piel) en los pacientes sometidos a cirugía mamaria y axilar (bajo el brazo) para el cáncer de mama es responsable de estancias hospitalarias más prolongadas, procedimientos de aspiración frecuentes y repetidos, un mayor costo debido a la enfermedad mamaria, retrasos en la administración de tratamientos coadyuvantes y, en consecuencia, la reducción potencial de la supervivencia general por todas las causas. La instilación de goma de fibrina (GF) por debajo de los colgajos de piel posterior a la cirugía produce un “coágulo de fibrina” que sella las fugas de los vasos linfáticos, lo cual da lugar a la reducción de la formación de seroma y de las comorbilidades relacionadas.

Se analizaron sistemáticamente los ensayos publicados que compararon la utilidad de la GF como un agente para sellar los vasos pequeños. Se recuperaron 18 ensayos controlados aleatorios en 1252 pacientes después de las búsquedas bibliográficas en las bases de datos médicas estándar. Hubo diferencias clínicas y metodológicas significativas entre los ensayos incluidos. El uso de GF posterior a la cirugía mamaria y axilar no redujo la incidencia de seroma posoperatorio, el volumen medio del seroma, las infecciones de la herida, las complicaciones posoperatorias ni la duración de la estancia hospitalaria. La GF redujo el volumen total de los seromas drenados y la duración de los seromas persistentes que requirieron aspiraciones frecuentes.

Esta revisión no mostró ningún beneficio general a partir del uso de GF. Aunque esta conclusión se basa en el análisis combinado de 18 ensayos, la mayoría de los mismos fue de calidad deficiente debido a los fallos en los métodos de los ensayos. Por lo tanto, esta conclusión debe considerarse con cautela, y se necesita un ensayo controlado aleatorio multicéntrico importante y de alta calidad en pacientes sometidos a cirugía mamaria y axilar para el cáncer de mama para corroborar esta conclusión.