Hierbas medicinales chinas para la hipertrigliceridemia

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La hipertrigliceridemia es un trastorno caracterizado por un aumento en los niveles sanguíneos de triglicéridos, que constituyen uno de los componentes de los lípidos de la sangre. La hipertrigliceridemia puede dividirse en dos tipos: primaria y secundaria. La hipertrigliceridemia se asocia con muchas enfermedades incluida la aterosclerosis, la diabetes y la hipertensión.

Esta revisión examinó todos los ensayos controlados aleatorios disponibles de hierbas medicinales chinas para evaluar los efectos de diversas formulaciones a base de hierbas (incluidas las hierbas solas, especialidades farmacéuticas chinas y mezclas de diferentes hierbas) en el tratamiento de la hipertrigliceridemia. Se identificaron tres estudios con una duración de cuatro a seis semanas en 170 participantes con hipertrigliceridemia. No se encontraron datos sobre la mortalidad por todas las causas, los eventos cardiovasculares o cerebrovasculares (como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares), la calidad de vida relacionada con la salud o los costos.

Se encontró que las hierbas medicinales chinas empleadas solas o en combinación con fármacos para la reducción de lípidos o cambios en el “estilo de vida” pueden tener efectos positivos en la reducción de los niveles sanguíneos de triglicéridos. No se produjeron diferencias relevantes en los efectos adversos y no se observaron eventos adversos graves.

Sobre la base de las pruebas actuales, no es posible establecer conclusiones definitivas especialmente debido al riesgo incierto de sesgo de los estudios incluidos y la falta de informes sobre los resultados a largo plazo importantes para los pacientes.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión sistemática indica que algunas hierbas medicinales chinas pueden tener efectos positivos sobre la hipercolesterolemia. Los ensayos no informaron efectos adversos graves después del tratamiento con hierbas medicinales chinas. Sin embargo, sobre la base del riesgo incierto de sesgo de los estudios incluidos y la falta de resultados a largo plazo importantes para los pacientes, no fue posible establecer conclusiones definitivas.

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Antecedentes: 

La hipertrigliceridemia se asocia con muchas enfermedades incluida la aterosclerosis, la diabetes, la hipertensión y la quilomicronemia. Las hierbas medicinales chinas se han usado durante mucho tiempo como agentes para la reducción de lípidos.

Objetivos: 

Evaluar los efectos y la seguridad de las hierbas medicinales chinas para la hipertrigliceridemia.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en muchas bases de datos, incluyendo The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE y en varias bases de datos chinas (todas hasta mayo 2012).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios en participantes con hipertrigliceridemia que compararan las hierbas medicinales chinas con placebo, ningún tratamiento e intervenciones farmacológicas o no farmacológicas.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Cualquier desacuerdo se resolvió mediante discusión y la decisión se alcanzó por consenso. El riesgo de sesgo de los ensayos se evaluó en comparación con los criterios clave: la generación de la secuencia aleatoria, la ocultación de la asignación, el cegamiento de los participantes, los datos de resultados incompletos, el informe selectivo de los resultados y otras fuentes de sesgo.

Resultados principales: 

Se incluyeron tres ensayos aleatorios con 170 participantes. Noventa participantes fueron asignados al azar a grupos de hierbas medicinales chinas y 80 a los grupos comparadores con números que oscilaron entre 50 a 60 participantes por ensayo. La duración del tratamiento varió entre cuatro y seis semanas. Todos los ensayos incluidos fueron realizados en China y publicados en chino. En general, el riesgo de sesgo de los ensayos incluidos era incierto. Ninguno de los ensayos presentó datos de resultado sobre la mortalidad por todas las causas, los eventos cardiovasculares o cerebrovasculares, la calidad de vida relacionada con la salud o los costos.

Se evaluaron tres hierbas medicinales diferentes que incluyeron decocción de Zhusuan Huoxue, decocción de Huoxue Huayu Tongluo y decocción de Chushi Huayu. Los tres ensayos que investigaron el tratamiento con hierbas medicinales chinas solas (dos estudios) o en combinación con gemfibrozil (un estudio) presentaron resultados sobre los triglicéridos (TG) séricos a favor del tratamiento a base de hierbas. No se realizó un metanálisis debido a la heterogeneidad clínica significativa entre los estudios.

No se encontraron diferencias relevantes en los efectos adversos y no se observó ningún evento adverso grave.