Pregunta de la revisión
¿Qué fármacos son efectivos para prevenir la migraña vestibular?
Antecedentes
La migraña vestibular es una forma de migraña en la cual los síntomas principales se relacionan con mareos y con el sistema de equilibrio. Es un problema frecuente que se sabe que afecta al 1% de la población general y posiblemente a más debido a que se cree que está subdiagnosticado. Aún no existe un acuerdo sobre cuál es el mejor tratamiento disponible para prevenir los ataques de migraña vestibular.
Características de los estudios
Sólo se encontró un estudio en curso sobre este tema. Este estudio investiga un betabloqueador (metoprolol) en comparación con placebo (tratamiento simulado).
Resultados clave
No se identificaron ensayos controlados aleatorios completados que cumplieron los criterios de inclusión de la revisión. Se esperan los resultados del estudio en curso. Se espera el reclutamiento del último paciente a finales de 2016.
Las pruebas de esta revisión están actualizadas hasta junio 2015.
No se encontraron pruebas de ECA para responder a la pregunta planteada en los objetivos de la revisión. Esta revisión ha identificado la necesidad de ensayos controlados aleatorios bien diseñados para responder a las preguntas acerca de la eficacia de los tratamientos actuales y nuevos.
La migraña vestibular es una causa frecuente de vértigo episódico. Se han propuesto muchos tratamientos preventivos para este trastorno que incluyen calcioantagonistas, betabloqueantes, antidepresivos, anticonvulsivoss, agonistas selectivos 5-HT1, antagonistas de la serotonina y fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Evaluar los efectos de los agentes farmacológicos para la prevención de la migraña vestibular.
El coordinador de búsqueda de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group, CENTDG) buscó en el registro de ensayos del CENTDG; Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL 2015, número 5); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; Clinicaltrials.gov; ICTRP y fuentes adicionales de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la búsqueda fue 5 junio 2015.
Ensayos controlados aleatorios (ECA) en adultos (más de 18 años) con un diagnóstico de migraña vestibular o migraña vestibular probable según los criterios de la Bárány Society/International Headache Society (IHS), tratados en cualquier contexto, que compararan tratamientos farmacológicos utilizados en la prevención de la migraña vestibular incluidos los betabloqueantes, los calcioantagonistas, los anticonvulsivos, los antidepresivos, los antagonistas de la serotonina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) versus placebo o ningún tratamiento.
Se utilizaron los procedimientos metodológicos estándar previstos por la Colaboración Cochrane.
La búsqueda en la literatura identificó 558 informes, sin embargo, sólo 11 eran suficientemente relevantes para una evaluación adicional. Se excluyeron dos estudios debido a que no utilizaron los criterios de diagnóstico de la IHS para la migraña vestibular. Se excluyeron ocho estudios adicionales por diversas razones relacionadas con su diseño (p.ej. falta de un comparador placebo o ningún tratamiento), su objetivo (p.ej. tratamiento de la migraña vestibular en lugar de la prevención) o su realización (p.ej. interrupción temprana). Se identificó un estudio en curso que comparaba metoprolol con placebo. Se esperan los resultados de este estudio; se espera el reclutamiento del último paciente a finales de 2016.
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