Pregunta de la revisión
Se examinaron las pruebas acerca del efecto de diferentes intervenciones para una mayor concienciación sobre el cáncer de mama en las mujeres. Se encontraron dos ensayos controlados aleatorios, la calidad más alta de las pruebas de investigación.

Antecedentes
El cáncer de mama es el cáncer diagnosticado con mayor frecuencia en mujeres. La detección, el diagnóstico y el tratamiento tempranos del cáncer de mama son fundamentales para obtener un mejor resultado. Debido a que muchas mujeres descubren un síntoma en las mamas ellas mismas, es importante que sean conscientes del cáncer de mama, es decir que tengan el conocimiento, las aptitudes y la confianza para notar cualquier cambio en las mamas y visitar al médico con prontitud.

Características de los estudios
Se realizó una búsqueda de los ensayos que investigan las intervenciones de concienciación sobre el cáncer de mama en las mujeres en enero de 2016. Se encontraron dos estudios con un total de 997 mujeres.

El estudio Promoting Early Presentation (PEP), financiado por Breast Cancer del Reino Unido, involucró la asignación al azar de 867 mujeres para recibir una de tres intervenciones: (1) un folleto escrito y atención habitual, (2) un folleto escrito y atención habitual más discusión personalizada con un profesional de la asistencia sanitaria o (3) atención habitual sola. Las mujeres tenían entre 67 a 70 años de edad y fueron incluidas en el estudio en unidades de detección del cáncer de mama en el Reino Unido.

El estudio Zahedan University of Medical Sciences (ZUMS) asignó al azar a 130 mujeres a dos grupos que recibieron: (1) un programa educacional con material escrito y oral que se centraba en la "conducta preventiva del cáncer de mama" (p.ej. tener un régimen dietético saludable y creencias positivas hacia la conducta de autoexamen de las mamas) o (2) ninguna intervención. Las mujeres eran empleadas de ZUMS y tenían entre 35 y 39 años de edad.

Resultados clave
Los resultados del estudio se midieron de forma diferente en los dos estudios. El estudio PEP evaluó los resultados al mes, al año y dos años después de la intervención. El estudio ZUMS midió los resultados un mes después de la intervención. Debido a que los estudios fueron muy diferentes en cuanto a la edad de los participantes, las intervenciones, los resultados y los puntos temporales medidos, los resultados se presentan por separado.

Conocimiento de los síntomas del cáncer de mama
En PEP: el conocimiento de las mujeres de los síntomas del cáncer de mama pareció presentar una mejoría leve después de recibir el folleto escrito o el folleto escrito más interacción verbal. Estos resultados mejoraron en comparación con la atención habitual a los dos años posintervención. En ZUMS: la concienciación de las mujeres sobre los síntomas del cáncer de mama aumentó un mes después del programa educacional.

Conocimiento del riesgo de cáncer de mama relacionado con la edad
En PEP: el conocimiento del riesgo relacionado con la edad aumentó para las mujeres que habían recibido un folleto escrito e interactuado con un profesional de la asistencia sanitaria en comparación con la atención habitual a los dos años posintervención. Para las mujeres que sólo recibieron el folleto, se produjo menos que un aumento equivalente en el conocimiento. En ZUMS: este estudio sólo midió si las mujeres se consideraron en riesgo de desarrollar cáncer de mama. Esta autopercepción del riesgo aumentó un mes después de la intervención.

Revisión de las mamas autoinformada
En PEP: las mujeres informaron que la revisión mensual de las mamas aumentó, pero no de forma significativa, a los dos años posintervención en comparación con la atención habitual. En ZUMS: "la conducta preventiva del cáncer de mama" informada por las mujeres aumentó un mes después de la intervención. Específicamente, este hecho hace referencia a las creencias positivas sobre el comportamiento de autoexamen de las mamas.

Concienciación general sobre el cáncer de mama
En PEP: la concienciación sobre el cáncer de mama en las mujeres en general no cambió después de recibir un folleto solo comparado con la atención habitual a los dos años después de la intervención. Sin embargo, la concienciación sobre el cáncer de mama aumentó en las mujeres que habían recibido un folleto escrito e interactuado con un profesional de la asistencia sanitaria. Este cambio de conducta fue en comparación con la atención habitual a los dos años posintervención. En ZUMS: se informó que "la conducta preventiva del cáncer de mama" de las mujeres aumentó un mes más tarde.

Ninguno de los estudios informó sobre otras partes de la concienciación sobre las mamas, la intención de buscar ayuda, la calidad de vida, los efectos adversos de las intervenciones, ni los resultados relacionados con el cáncer de mama.

Calidad de la evidencia
Se consideró que las pruebas fueron de calidad moderada en el estudio PEP y de baja calidad en el estudio ZUMS. Ningún estudio definió con claridad la “concienciación sobre el cáncer de mama”. La falta de estudios de alta calidad limitó la capacidad para extraer conclusiones. Sin embargo, los resultados del estudio PEP indican que la combinación de información escrita y de una discusión personalizada tuvo un efecto a largo plazo sobre la mayor concienciación sobre el cáncer de mama en las mujeres. En el futuro, los estudios deben usar muestras más grandes y realizar el seguimiento de las mujeres durante más tiempo.