Mensaje clave
No se encontraron estudios médicos que investigaran los efectos de administrar lactoferrina (una proteína que se encuentra en la leche) a los recién nacidos a término (a las 37 semanas de embarazo o después) a los que se les realizó una cirugía digestiva.
¿Qué es la lactoferrina?
La lactoferrina es una proteína de la leche que puede proteger contra las infecciones. Existen suplementos de lactoferrina y se han investigado en los recién nacidos prematuros. Existe evidencia de que la lactoferrina puede prevenir las infecciones en los recién nacidos prematuros.
¿Cuáles son algunos de los riesgos de la cirugía digestiva en los recién nacidos?
La cirugía digestiva aumenta el riesgo de infección. Las infecciones pueden aumentar la duración de la estancia hospitalaria. El tratamiento con antibióticos (medicamentos que combaten las infecciones bacterianas) y el estrés provocado por la cirugía pueden alterar las bacterias buenas en el sistema digestivo.
¿Qué se quería averiguar?
Se deseaba averiguar si la administración de lactoferrina a los recién nacidos a término, después de una cirugía digestiva, disminuía las tasas de infección y muerte, y mejoraba la presencia de bacterias buenas en el sistema digestivo.
¿Qué se hizo?
Se buscaron estudios en los que los recién nacidos a los que se les realizó una cirugía digestiva se asignaron de manera aleatoria a lactoferrina o a placebo (un tratamiento "simulado" que no contiene medicamentos pero que tiene el mismo aspecto o sabor que el medicamento que se está probando).
¿Qué se encontró?
No se encontraron estudios que compararan la administración de lactoferrina con placebo en recién nacidos a término a los que se les realizó una cirugía digestiva. Se necesitan estudios amplios y bien diseñados para responder a esta pregunta.
¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?
La búsqueda está actualizada hasta febrero de 2023.
Actualmente no hay evidencia disponible de ensayos controlados aleatorizados que demuestren si la lactoferrina es o no efectiva para el tratamiento posoperatorio de los recién nacidos a término después de la cirugía gastrointestinal. Es necesario realizar ensayos controlados aleatorizados para evaluar la función de la lactoferrina en este contexto.
Los recién nacidos a los que se les realiza una cirugía gastrointestinal son especialmente susceptibles a sufrir complicaciones infecciosas en el periodo posoperatorio. Este hecho se puede deber en parte a la alteración de la integridad del intestino y de su microflora intestinal. La lactoferrina es una proteína del suero que se encuentra en la leche y constituye un importante mecanismo de defensa innato de los mamíferos. La lactoferrina tiene propiedades antimicrobianas y antiinflamatorias. También se ha señalado que ayuda a establecer una microflora intestinal sana y contribuye al sistema inmunitario intestinal. Se ha informado de que la administración de suplementos con lactoferrina disminuye la sepsis en los recién nacidos prematuros. La lactoferrina puede tener una función en la reducción de la incidencia de sepsis, y por lo tanto en la reducción de la morbilidad y la mortalidad y en la mejoría de la alimentación enteral en los recién nacidos a término en el periodo posoperatorio.
El objetivo principal de esta revisión fue evaluar la eficacia de la administración de lactoferrina sobre la incidencia de sepsis y la mortalidad en los recién nacidos a término después de la cirugía gastrointestinal.
El objetivo secundario fue evaluar el impacto de la administración de lactoferrina en el tiempo hasta la alimentación enteral completa, la microflora intestinal, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad antes del alta en la misma población.
El documentalista del Grupo Cochrane de Neonatología realizó búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), Ovid MEDLINE, Embase Ovid, CINAHL, el ICTRP de la OMS y los registros de ensayos ClinicalTrials.gov. La fecha de la última búsqueda fue febrero de 2023. No hubo limitaciones en cuanto al idioma, el año de publicación o el estado de publicación. Se verificaron las referencias de los estudios potencialmente relevantes y las revisiones sistemáticas.
Se planificó incluir ensayos controlados aleatorizados que estudiaran a los recién nacidos con 37 o más semanas de gestación que tuvieron uno o más episodios de cirugía gastrointestinal dentro de los 28 días después del parto, y que compararan la administración de lactoferrina con placebo.
Se utilizaron los procedimientos metodológicos estándar de Cochrane. Se planificó utilizar el método GRADE para evaluar la calidad de la evidencia para cada desenlace.
No se identificaron estudios controlados aleatorizados publicados que evaluaran la eficacia de la lactoferrina para el tratamiento posoperatorio de los recién nacidos a término después de una cirugía gastrointestinal.
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.