Pregunta de la revisión
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones médicas para la rinosinusitis crónica en personas con fibrosis quística?
Antecedentes
La rinosinusitis crónica es una infección e inflamación prolongada de la cavidad nasal y de los espacios llenos de aire alrededor de los ojos y la nariz. La fibrosis quística es una afección genética que da lugar a que las secreciones del cuerpo sean espesas y, por lo tanto, a su estancamiento. Cuando lo anterior ocurre dentro y alrededor de la nariz, causa rinosinusitis crónica. La mejoría en la atención de las personas con fibrosis quística ha dado lugar a que vivan más tiempo, lo que aumenta la posibilidad de desarrollar rinosinusitis crónica. Las intervenciones tempranas y efectivas con antibióticos, corticoides, medicamentos que diluyen el moco (p. ej., dornasa alfa) y medicamentos para mejorar el funcionamiento del canal de la membrana celular (moduladores del CFTR) pueden ayudar a mejorar la calidad de vida y prevenir la aparición de enfermedades de las vías respiratorias bajas. Actualmente, no existen guías basadas en ensayos para saber cómo tratar mejor la rinosinusitis crónica en personas con fibrosis quística.
Fecha de la búsqueda
La evidencia está actualizada hasta el: 9 de septiembre de 2021.
Características de los estudios
No se encontraron ensayos en la búsqueda que cumplieran con los criterios de inclusión. En la presente revisión se han incluido 12 ensayos como excluidos y un ensayo como en curso.
Resultados clave
Aunque la rinosinusitis crónica es frecuente en las personas con fibrosis quística, no hay evidencia suficiente disponible sobre su tratamiento. Esta revisión destaca la necesidad de ensayos bien diseñados que evalúen qué tratamiento es mejor para controlar la rinosinusitis crónica, para prevenir las enfermedades de las vías respiratorias bajas y para mejorar la calidad de vida en las personas con fibrosis quística.
No se identificaron ensayos elegibles que evaluaran intervenciones médicas en personas con fibrosis quística y rinosinusitis crónica. Se necesitan ensayos de calidad alta que evalúen la eficacia de las diferentes opciones terapéuticas detalladas anteriormente para el control de la rinosinusitis crónica, la prevención de las exacerbaciones pulmonares y la mejoría de la calidad de vida en personas con fibrosis quística.
La rinosinusitis crónica se produce con frecuencia en personas con fibrosis quística. Existen varias intervenciones médicas disponibles para el tratamiento de la rinosinusitis crónica en personas con fibrosis quística; por ejemplo, diferentes concentraciones de irrigaciones nasales de suero fisiológico, corticosteroides tópicos u orales, antibióticos (incluidos los antibióticos nebulizados), dornasa alfa y moduladores del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR, por sus siglas en inglés) (como lumacaftor, ivacaftor o tezacaftor). Sin embargo, no se conoce la eficacia de estas intervenciones.
Esta es una actualización de una revisión publicada anteriormente.
El objetivo de esta revisión es comparar los efectos de diferentes intervenciones médicas en personas diagnosticadas con fibrosis quística y rinosinusitis crónica.
Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis quística y trastornos genéticos (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), compilado a partir de búsquedas de bases de datos electrónicas y búsquedas manuales de revistas y libros de resúmenes de conferencias. Fecha de la última búsqueda en el registro de ensayos: 9 de septiembre de 2021.
También se realizaron búsquedas en bases de datos de ensayos en curso, otras bases de datos médicas y en las listas de referencias de artículos y revisiones pertinentes. Fecha de las últimas búsquedas adicionales: 22 de noviembre de 2021.
Ensayos aleatorizados y cuasialeatorizados de diferentes intervenciones médicas comparadas entre sí o con ninguna intervención o placebo.
Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los ensayos identificados para su posible inclusión en la revisión. Se planificó realizar la obtención y el análisis de los datos de acuerdo con los métodos Cochrane y evaluar de forma independiente la calidad de la evidencia para cada desenlace mediante las guías de GRADE.
No se identificaron ensayos que cumplieran con los criterios de inclusión predefinidos. Las búsquedas más recientes identificaron 44 referencias nuevas, aunque ninguna fue elegible para inclusión en la versión actual de esta revisión; 12 estudios se han marcado como excluidos y uno como en curso.
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.