Pregunta de la revisión
¿Qué efectividad tienen los programas de crianza para personas con esquizofrenia o una enfermedad mental grave relacionada?
Antecedentes
Alrededor de un tercio de las personas con esquizofrenia son padres. Los programas de crianza tienen como objetivo apoyar y capacitar a los padres para ayudarles a gestionar la conducta de sus hijos. Los programas de crianza dirigidos a este grupo podrían tener un efecto positivo tanto para los padres como para sus hijos. Esta revisión tuvo como objetivo reunir la evidencia actual de los programas de crianza para personas con esquizofrenia o enfermedades mentales relacionadas para comprender si dicho apoyo es eficaz para mejorar las habilidades de crianza o la interacción entre padres e hijos.
Búsqueda
En marzo de 2020 y en febrero de 2021 se realizó una búsqueda electrónica para encontrar ensayos controlados aleatorizados de programas de crianza dirigidos a personas con esquizofrenia o una enfermedad mental grave relacionada. Se encontraron 36 estudios y se comprobó su relevancia para esta investigación.
Evidencia disponible
Un ensayo cumplió con los requisitos de la revisión, pero no proporcionó datos utilizables. Por lo tanto, no existe suficiente evidencia sólida para saber algo acerca de la efectividad de los programas de crianza para personas con esquizofrenia o una enfermedad mental grave relacionada.
Conclusiones
No existe evidencia suficiente para hacer recomendaciones acerca de los programas de crianza para personas con esquizofrenia o una enfermedad mental grave relacionada. En futuras investigaciones se deberían realizar estudios rigurosos para analizar la efectividad de los programas de crianza ya diseñados.
El único ensayo incluido aportó evidencia no concluyente. No existe evidencia suficiente para hacer recomendaciones a personas con esquizofrenia (o una enfermedad mental grave relacionada) o a médicos ni para modificar políticas. Aunque no hay evidencia de ECA, se han elaborado intervenciones de crianza para personas con esquizofrenia o una enfermedad mental grave relacionada. Los futuros estudios de investigación deberían analizarlas en ECA para mejorar la base de evidencia para esta población.
Alrededor de un tercio de las personas con esquizofrenia o una enfermedad mental grave relacionada serán padres. Tanto los padres como los hijos de esta población corren un mayor riesgo de sufrir desenlaces adversos debido a la enfermedad mental de los padres. Se sabe que las intervenciones de crianza mejoran las habilidades parentales y reducen la conducta disruptiva de los niños. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo resumir la base de evidencia sobre las intervenciones de crianza diseñadas específicamente para progenitores con esquizofrenia o enfermedades mentales graves relacionadas.
Evaluar los efectos de las intervenciones de crianza para personas con esquizofrenia o una enfermedad mental grave relacionada.
El 10 de febrero de 2021 se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos basado en estudios del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) compuesto por: Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ClinicalTrials.Gov, Embase, International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN), MEDLINE, PsycINFO, PubMed y la Plataforma de registros internacionales de ensayos clínicos de la Organización Mundial de la Salud.
Los estudios elegibles fueron ensayos controlados aleatorizados (ECA) que compararon intervenciones de crianza con una condición control para personas con esquizofrenia o enfermedades mentales relacionadas graves con un hijo de entre cero y 18 años.
De forma independiente se inspeccionaron las citas, se seleccionaron los estudios, se extrajeron los datos y se evaluó la calidad de los estudios. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios incluidos.
Solo se incluyó un ensayo (n = 50) y no fue posible extraer datos porque los autores no proporcionaron medias ni desviaciones estándares de los desenlaces de interés; solo informaron de si los resultados eran significativos o no al nivel 0,05. Tres dominios del ensayo se consideraron de alto riesgo de sesgo.
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