Por "neurodiscapacidad" se entiende un grupo de afecciones derivadas principalmente de un problema neurológico (p. ej., parálisis cerebral), neuromuscular (p. ej., distrofia muscular) o del desarrollo (p. ej., retraso del desarrollo, síndrome de Down). Los niños y jóvenes con estas afecciones pueden tener problemas similares de movilidad, alimentación y expectoración. Los problemas torácicos y respiratorios (incluidas las infecciones pulmonares) son frecuentes en niños y jóvenes con neurodiscapacidades y a menudo son causa de que necesiten atención hospitalaria.
En el caso de las personas incapaces de eliminar por completo la mucosidad del pecho o con infecciones frecuentes, es posible que las infecciones pulmonares no puedan eliminarse por completo y, por tanto, se vuelvan «infecciones crónicas». No está claro cuál es el mejor tratamiento para los niños y jóvenes que se encuentran en esta situación.
Se intentó revisar sistemáticamente todos los ensayos clínicos que analizaran el tratamiento antibiótico de la infección pulmonar en niños y jóvenes con infección pulmonar crónica. Se revisaron 1968 estudios publicados hasta febrero de 2022, de varias bases de datos en internet, pero ninguno fue pertinente para ser incluido en esta revisión. Dos estudios se encontraban en curso, por lo que no pudieron incluirse en la versión actual.
Es decepcionante que no se hayan encontrado ensayos clínicos que respondan a esta importante pregunta. Se trata de un aspecto clave para el futuro, para que los niños y jóvenes en esta situación puedan recibir el mejor tratamiento posible.
Los hallazgos de esta revisión sistemática destacan una falta de evidencia en la antibioticoterapia de la infección pulmonar crónica en niños y jóvenes de hasta 18 años con una neurodiscapacidad. Por lo tanto, es necesario seguir investigando este tema.
Por "neurodiscapacidad" se entiende un grupo de afecciones derivadas principalmente de un problema neurológico (p. ej., parálisis cerebral), neuromuscular (p. ej., distrofia muscular) o del desarrollo (p. ej., retraso del desarrollo, síndrome de Down). Los niños y jóvenes con estas afecciones pueden tener problemas similares de movilidad, alimentación y despeje de las vías respiratorias. Los problemas torácicos y respiratorios (incluidas las infecciones pulmonares) son frecuentes en los niños y jóvenes con neurodiscapacidades y a menudo son causa de que necesiten atención hospitalaria.
En el caso de las personas incapaces de eliminar por completo las secreciones de las vías respiratorias o con infecciones frecuentes, es posible que las infecciones pulmonares no puedan erradicarse por completo y, por tanto, se vuelvan crónicas. No está claro cuál es el mejor tratamiento para los niños y jóvenes que se encuentran en esta situación.
Evaluar la eficacia y los efectos adversos del tratamiento antibiótico para la infección pulmonar crónica en niños y jóvenes con una neurodiscapacidad, incluidas las medidas de calidad de vida, los efectos sobre la hospitalización y los contactos sanitarios.
Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías respiratorias (Cochrane Airways), el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Infecciones respiratorias agudas (Cochrane Acute Respiratory Infections Group), el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), MEDLINE (Ovid), Embase (Ovid), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), OpenGrey (www.opengrey.eu) y tres registros de ensayos hasta el 8 de febrero de 2022. Además, se identificaron revisiones sistemáticas relacionadas a través de Epistemonikos.org (8 de febrero de 2022) y se realizaron búsquedas en las listas de referencias de las mismas.
Fueron elegibles todos los ensayos controlados aleatorizados de antibioticoterapia para la infección pulmonar crónica en niños y jóvenes de hasta 18 años de edad con una neurodiscapacidad.
Dos autores de la revisión independientes examinaron los resultados de las búsquedas con los criterios de inclusión predefinidos y resolvieron las discrepancias mediante discusión.
Se identificaron 1968 entradas independientes a través de las búsquedas, de las cuales se evaluó la elegibilidad de seis artículos de texto completo. Se identificó un estudio en curso, así como un subestudio relacionado, pero no se identificaron estudios completados aptos para su inclusión en esta revisión sistemática.
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