Antecedentes
Las vacunas son eficaces para prevenir la muerte o la enfermedad grave por covid-19, una enfermedad para la que existen pocos tratamientos. La vacunación generalizada contra la covid-19 podría ayudar a proteger a quienes aún no pueden vacunarse. Sin embargo, muchas personas no quieren vacunarse contra la covid-19. Esto puede aumentar el riesgo de enfermedades graves y de muerte.
¿Cuál era el objetivo?
Se quiso averiguar qué intervenciones para aumentar el uso de la vacuna contra la covid-19 se han evaluado o se evalúan actualmente.
Métodos
Se realizaron búsquedas en bases de datos médicas y registros de ensayos hasta el 11 de octubre de 2021. Se incluyeron todos los estudios que investigaron sobre intervenciones para aumentar el uso de la vacuna contra la covid-19. Se excluyeron los estudios sobre otras vacunas, por ejemplo, la del sarampión. Se incluyeron todas las formas de estudios siempre que tuvieran más de 100 participantes.
Una vez encontrados los estudios, las intervenciones se clasificaron en los siguientes grupos: intervenciones de comunicación, intervenciones políticas, intervenciones para mejorar el acceso, intervenciones educativas, incentivos e intervenciones multidimensionales. Los resultados se resumieron en un mapa interactivo exploratorio. Además, se presentaron los desenlaces de los estudios, el país de realización, la población estudiada y el diseño de los estudios.
Resultados
En la representación de la evidencia se incluyeron 96 estudios, 35 de los cuales están en curso y 61 estudios con resultados publicados. Las intervenciones analizadas en estos estudios son muy diversas. Muchos estudios utilizaron estrategias de comunicación para convencer a las personas a vacunarse contra la covid-19. También a menudo se utilizaron intervenciones que incluían información sobre la vacunación o una mezcla de diferentes estrategias.
La mayoría de los estudios se llevaron a cabo en países anglófonos del hemisferio norte, por ejemplo, EE.UU.. Además, la mayoría de los estudios investigaron intervenciones digitales en internet. Las poblaciones a las que se dirigieron los estudios fueron variadas. Por ejemplo, los estudios estuvieron dirigidos a trabajadores sanitarios, minorías étnicas de EE.UU., estudiantes, militares, habitantes de poblaciones pequeñas o lugareños, pacientes de riesgo o la población en general.
El mapa exploratorio interactivo ofrece una visión global (https://tinyurl.com/2p9jmx24).
Conclusión
Se ha identificado un gran número de estudios que investigan cómo se podría aumentar la cantidad de personas que se vacunan contra la covid-19. Sin embargo, se necesitan más estudios que se centren en países de ingresos medios-bajos y en los niños. Los estudios de investigación futuros deberán comparar la efectividad de diferentes intervenciones para mejorar el uso de la vacuna contra la covid-19.
Fue posible identificar y representar varias intervenciones heterogéneas para aumentar el uso de la vacuna contra la covid-19 o reducir las reticencias sobre esta. Los resultados de esta revisión demuestran que se trata de un campo de investigación activo, con 61 estudios publicados y 35 estudios aún en curso. Esta revisión ofrece una visión global exhaustiva de las intervenciones para aumentar el uso de la vacuna contra la covid-19 y podría ser la base para posteriores revisiones sistemáticas sobre la efectividad de las intervenciones para aumentar el uso de la vacuna contra la covid-19.
Se ha observado que faltan estudios en países de ingresos bajos y medios que investiguen intervenciones políticas y para mejorar del acceso, así como las intervenciones dirigidas a niños y adolescentes. A medida que aumente la disponibilidad de las vacunas contra la covid-19, la investigación no deberá descuidar estas poblaciones e intervenciones.
Las vacunas son eficaces para prevenir la covid-19 grave, una enfermedad para la que existen pocos tratamientos y que puede provocar discapacidad o muerte. La vacunación generalizada contra la covid-19 podría ayudar a proteger a quienes aún no pueden vacunarse. Además, podría ser menos probable que aparezcan mutaciones nuevas y resistentes a la vacuna del SARS-CoV-2 si se limita la propagación del covid-19. En la actualidad, hay diferentes vacunas disponibles en muchos contextos. Sin embargo, las reticencias con respecto a las vacunas son una grave amenaza para el objetivo de la vacunación a nivel nacional en muchos países y suponen una amenaza importante para la salud de la población. Esta revisión sistemática exploratoria analiza intervenciones dirigidas a aumentar el uso de la vacuna contra la covid-19 y a disminuir las reticencias sobre la misma.
Examinar el panorama de los estudios de investigación existentes sobre las intervenciones para mejorar la disposición de las diferentes poblaciones a vacunarse frente a la covid-19, aumentar la vacunación contra la covid-19 o disminuir las reticencias hacia la vacuna contra la covid-19, y ordenar la evidencia según las poblaciones a las que se dirige y las categorías de intervención.
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane de Estudios de covid-19, en Web of Science (Science Citation Index Expanded y Emerging Sources Citation Index), en la base de datos COVID-19 de la OMS: literatura global sobre la enfermedad por coronavirus, en PsycINFO y CINAHL hasta el 11 de octubre de 2021.
Se incluyeron los estudios que evalúan el impacto de las intervenciones aplicadas para mejorar la disposición de diferentes poblaciones a vacunarse contra la covid-19, aumentar el uso de la vacuna o disminuir las reticencias sobre la vacunación contra la covid-19. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA), estudios no aleatorizados de intervención (ENAI), estudios observacionales y estudios de casos con más de 100 participantes. Además, se incluyeron revisiones sistemáticas y metanálisis. El alcance de la revisión no se limitó a una población específica ni a los desenlaces específicos evaluados. Se excluyeron las intervenciones que abordaron las desconfianzas sobre vacunas contra enfermedades distintas de la covid-19.
Los datos se analizaron según un protocolo publicado en el Open Science Framework. Se utilizó un mapa interactivo exploratorio para visualizar los resultados de esta revisión sistemática exploratoria. Las intervenciones identificadas se representaron según categorías de intervención predeterminadas, que se adaptaron para ajustarse mejor a la evidencia. Las categorías de intervención fueron: intervenciones de comunicación, intervenciones políticas, intervenciones educativas, incentivos (tanto económicos como no económicos), intervenciones para mejorar el acceso e intervenciones multidimensionales. Los desenlaces de los estudios también se incluyeron en la presentación. Además, se representó el país en el que se realizó el estudio, la población a la que se dirigía y si el diseño era aleatorizado-controlado o no.
Esta revisión sistemática exploratoria se incluyeron 96 estudios, 35 de los cuales están en curso y 61 estudios con resultados publicados. No se identificaron revisiones sistemáticas relevantes. El mapa exploratorio interactivo ofrece una visión global (https://tinyurl.com/2p9jmx24).
Estudios con resultados publicados
De los 61 estudios con resultados publicados, 46 eran ECA y 15 ENAI. Las intervenciones investigadas en los estudios fueron heterogéneas. La mayoría de los estudios evaluaron estrategias de comunicación para aumentar el uso de la vacuna contra la covid-19. La mayoría de los estudios evaluaron la disposición a vacunarse como desenlace. La mayoría de los estudios se realizaron en países anglófonos de ingresos altos. Además, la mayoría de los estudios investigaron intervenciones digitales en internet. Las poblaciones a las que se dirigieron fueron diversas. Por ejemplo, los estudios se dirigieron a trabajadores sanitarios, minorías étnicas de EE.UU., estudiantes, militares, pacientes de riesgo o la población en general.
Estudios en curso
De los 35 estudios en curso, 29 son ECA y seis son ENAI. Las intervenciones educativas y de comunicación fueron las más utilizadas. La mayoría de los estudios en curso prevén evaluar la administración de la vacuna como desenlace. De nuevo, la mayoría de los estudios se realizan en países anglófonos de ingresos altos. A diferencia de los estudios con resultados publicados, la mayoría de los estudios en curso no se realizarán por internet. Las poblaciones a las que se dirigen varían desde poblaciones minoritarias de EE.UU. hasta trabajadores sanitarios o estudiantes. Once estudios en curso tienen fechas de finalización estimadas en 2022.
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