Mensajes clave
Actualmente no hay ensayos controlados aleatorizados publicados que evalúen el efecto de las intervenciones para prevenir o detener el consumo de cigarrillos electrónicos entre niños y adolescentes. Sin embargo, se encontraron 22 estudios de este tipo en curso que parecen ser aptos para futuras actualizaciones de esta revisión y que podrían proporcionar más respuestas.
¿Qué se quiso averiguar?
Se quiso averiguar la eficacia de las intervenciones para prevenir o detener el consumo de cigarrillos electrónicos en niños y adolescentes. También se quería saber cuál era el efecto de estas intervenciones sobre el consumo de tabaco en niños y adolescentes, y si las intervenciones tenían alguna consecuencia relacionada con la salud de los niños y adolescentes, o en las organizaciones en las que se realizaban las intervenciones.
¿Qué se hizo?
Se buscó toda la evidencia disponible proveniente de ensayos controlados aleatorizados (un tipo de estudio en el que los participantes se asignan al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento) para responder las preguntas de la revisión.
¿Qué se encontró?
El 1 de mayo de 2023 se realizaron búsquedas de estudios y no se encontraron estudios publicados. Sin embargo, se encontraron 22 estudios en curso que probablemente se incluirán en futuras actualizaciones de la revisión. Debido a que no se encontraron estudios para inclusión, no se sabe cuán efectivas son las intervenciones para prevenir o interrumpir el consumo de cigarrillos electrónicos en niños y adolescentes.
¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?
La evidencia está actualizada hasta el 1 de mayo de 2023.
Esta es una revisión sistemática continua. Se busca nueva evidencia cada mes y la revisión se actualiza cuando se identifica nueva evidencia relevante. Consultar el estado actual de esta revisión en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews).
No se identificaron ECA que cumplieran los criterios de inclusión para la revisión y, por lo tanto, no hay evidencia disponible a partir de ECA para evaluar el posible efecto de las intervenciones dirigidas al consumo de cigarrillos electrónicos en niños y adolescentes, el consumo de tabaco ni cualquier efecto adverso imprevisto. Es posible que exista evidencia de estudios que empleen otros diseños de ensayos (p. ej., no aleatorizados); sin embargo, dichos estudios no fueron elegibles para su inclusión en la revisión. Se debe examinar la evidencia de los estudios que utilizaron diseños no aleatorizados para orientar las acciones destinadas a prevenir o interrumpir el consumo de cigarrillos electrónicos.
Esta es una revisión sistemática continua. Se busca nueva evidencia cada mes y la revisión se actualiza cuando se identifica nueva evidencia relevante. Consultar el estado actual de esta revisión en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews).
La prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos ha aumentado en todo el mundo entre los niños y los adolescentes en los últimos años. En respuesta al aumento en la prevalencia y a la nueva evidencia sobre los posibles efectos perjudiciales de los cigarrillos electrónicos en niños y adolescentes, las principales organizaciones de salud pública han solicitado estrategias para abordar el creciente consumo de los cigarrillos electrónicos. Aunque en la literatura aparecen con regularidad evaluaciones de métodos para reducir su aceptación y consumo, actualmente no está claro el beneficio colectivo a largo plazo de los mismos.
Los objetivos principales de la revisión fueron: (1) evaluar la efectividad de las intervenciones para prevenir el consumo de cigarrillos electrónicos en niños y adolescentes (de hasta 19 años) sin consumo previo, en relación con ninguna intervención, control en lista de espera, práctica habitual o una intervención alternativa; y (2) evaluar la efectividad de las intervenciones para abandonar el consumo de cigarrillos electrónicos en niños y adolescentes (de hasta 19 años) que informan su consumo actual, en relación con ninguna intervención, control en lista de espera, práctica habitual o una intervención alternativa. Los objetivos secundarios fueron: (1) examinar el efecto de dichas intervenciones sobre el consumo de otros productos derivados del tabaco por parte de niños y adolescentes (p. ej., cigarrillos, tipos de puros y tabaco de mascar); y (2) describir los efectos adversos imprevistos de la intervención sobre las personas (p. ej., la salud física o mental de las personas), o sobre las organizaciones (p. ej., el reemplazo por parte de la intervención de elementos curriculares u oportunidades de aprendizaje clave para los alumnos de las escuelas) en las que se estén aplicando dichas intervenciones.
Se realizaron búsquedas en CENTRAL, Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Ovid PsycINFO, EBSCO CINAHL y Clarivate Web of Science Core Collection desde su creación hasta el 1 de mayo de 2023. Además, se realizaron búsquedas en dos plataformas de registro de ensayos (Plataforma de registros internacionales de ensayos clínicos de la OMS; US National Institutes of Health Ongoing Trials Register ClinicalTrials.gov), en Google Scholar y en las listas de referencias de revisiones sistemáticas relevantes. Se estableció contacto con los autores correspondientes de los artículos identificados como estudios en curso.
Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA), incluidos los ECA por conglomerados, los ECA factoriales y los ECA escalonados. Para ser elegibles, los destinatarios principales de las intervenciones debían haber sido niños y adolescentes de hasta 19 años. Las intervenciones se podían haber realizado en cualquier contexto, incluidos la comunidad, la escuela, los servicios sanitarios o el domicilio, y debían haber intentado influir directamente en el consumo de cigarrillos electrónicos por parte de niños o adolescentes (o ambos). Fueron elegibles los estudios con un comparador de ninguna intervención (es decir, control), control en lista de espera, práctica habitual o una intervención alternativa no dirigida al consumo de cigarrillos electrónicos. Se incluyeron medidas para evaluar la efectividad de las intervenciones para: prevenir el consumo de cigarrillos electrónicos en niños y adolescentes (incluidas las medidas de consumo de cigarrillos electrónicos entre los que nunca los consumieron); y para interrumpir el consumo de cigarrillos electrónicos (incluidas las medidas de consumo de cigarrillos electrónicos entre los niños y adolescentes que los consumían actualmente). Las medidas de consumo de cigarrillos electrónicos incluyeron el consumo actual (definido como el consumo en los últimos 30 días) y el consumo en algún momento (definido como cualquier consumo a lo largo de la vida).
Dos autores de la revisión examinaron de forma independiente los títulos y resúmenes de las referencias y resolvieron las discrepancias por consenso. Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los artículos completos para su inclusión en la revisión. Se planeó que dos autores de la revisión extrajeran de forma independiente la información de los estudios incluidos y evaluaran el riesgo de sesgo mediante la herramienta Cochrane RoB 2. Se planeó realizar varios metanálisis mediante un modelo de efectos aleatorios para adaptarse a los objetivos principales de la revisión. En primer lugar, se planeó agrupar las intervenciones para prevenir el consumo de cigarrillos electrónicos en niños y adolescentes y realizar dos análisis utilizando las medidas de desenlace "consumo actual" y "consumo en algún momento". En segundo lugar, se planeó agrupar las intervenciones para interrumpir el consumo de cigarrillos electrónicos entre los niños y adolescentes y realizar un análisis utilizando la medida de desenlace de "consumo actual". En los casos en que los datos no eran aptos para su agrupación en metanálisis, se planeó realizar una síntesis narrativa utilizando métodos de recuento de votos y siguiendo las guías del Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones (Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions ) y de Synthesis Without Meta-analysis (SWiM).
La búsqueda en bases de datos electrónicas identificó 7141 citas, con 287 registros adicionales identificados a partir de la búsqueda en registros de ensayos y Google Scholar. De los 110 estudios (116 registros) evaluados como texto completo, se consideró que 88 no eran elegibles para su inclusión por las siguientes razones: desenlace (27 estudios); intervención (12 estudios); diseño del estudio (31 estudios); y participantes (18 estudios) no adecuados. Los 22 estudios restantes (28 registros) se identificaron como estudios en curso que se podrían incluir en una futura actualización de la revisión. No se identificaron estudios con datos publicados que fueran elegibles para su inclusión en la revisión.
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.