داروهای آنتی‌سایکوتیک در مقایسه با دارونما برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و ناتوانی یادگیری

افرادی که هم دچار ناتوانی یادگیری و هم اسکیزوفرنی هستند معمولا با داروهای ضدروان‌پریشی درمان می‌شوند. این مرور شواهد محدود موجود را برای استفاده از این درمان در مواردی که افراد این دو تشخیص را دریافت کردند، برجسته می‌کند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

با استفاده از روش‌های توصیف‌شده، هیچ شواهدی را از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده برای راهنمایی استفاده از داروهای آنتی‌سایکوتیک در افراد مبتلا به ناتوانی یادگیری و اسکیزوفرنی پیدا نکردیم. تا زمانی که نیاز فوری به انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده برآورده نشود، عملکرد بالینی با برون‌یابی شواهد از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده شامل افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، اما بدون ناتوانی یادگیری، و کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی نشده با افراد مبتلا به ناتوانی یادگیری و اسکیزوفرنی، هدایت می‌شود.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

داروهای آنتی‌سایکوتیک درمان استاندارد برای افراد مبتلا به ناتوانی یادگیری و اسکیزوفرنی هستند.

اهداف: 

تعیین تاثیرات هر نوعی از داروی آنتی‌سایکوتیک در مقایسه با دارونما (placebo) برای درمان افراد مبتلا به ناتوانی یادگیری و اسکیزوفرنی.

روش‌های جست‌وجو: 

برای این به‌روزرسانی، پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه اسکیزوفرنی در کاکرین (جولای 2004)، فهرست منابع مرتبط را جست‌وجو کرده و داده‌های منتشرنشده را از شرکت‌های داروسازی درخواست کردیم.

معیارهای انتخاب: 

ما همه کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده را با مدت زمان بیش از یک ماه وارد کردیم که شامل افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و ناتوانی یادگیری (ضریب هوشی 70 یا کمتر) بوده و داروی آنتی‌سایکوتیک را در مقابل دارونما ارزیابی کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

ما به‌طور قابل اعتمادی مطالعات را برای بررسی کیفیت روش‌شناسی (methodology) انتخاب و ارزیابی کردیم. دو داور، به‌طور مستقل از هم، داده‌ها را استخراج کردند. ما داده‌های دو حالتی (dichotomous data) را بر مبنای قصد درمان (intention-to-treat) آنالیز کرده و داده‌‏های پیوسته (continuous data) را با نرخ تکمیل 65% ارایه دادیم. برای پیامدهای دو حالتی (dichotomous outcome)، قصد ما تخمین نسبت خطر (relative risk) اثر ثابت (fixed effect) با 95% فاصله اطمینان (CI)، همراه با تعداد مورد نیاز برای درمان/آسیب (NNT/H) بود.

نتایج اصلی: 

ما فقط یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده مرتبط را با استفاده از روش جست‌وجوی خود پیدا کردیم و این می‌بایست حذف می‌شد. این مطالعه شامل چهار بیمار با دو تشخیص اسکیزوفرنی و ناتوانی یادگیری بود، اما نتایج فقط برای دو نفر از شرکت‌کنندگان در دسترس بودند. مشخص نبود که دو نفر دیگر به کدام گروه‌ها اختصاص یافته بودند. برای نمایش داده‌ها، باید فرضیات زیادی را در مورد این دو نفر در نظر می‌گرفتیم و هر نتیجه‌ای غیراطلاعاتی و بالقوه گمراه‌کننده بود.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information