شواهد کافی برای حمایت از استفاده از پروفایل بیوفیزیکی (biophysical profile; BPP) برای ارزیابی سلامت جنین در بارداری‌های پرخطر وجود ندارد.
نظارت بر سلامت جنین در رحم در دوران بارداری اغلب با استفاده از دستگاه کاردیوتوکوگرافی (cardiotocograph; CTG) انجام می‌شود. CTG الگوی ضربان قلب نوزاد را در کنار اندازه انقباضات مادر ارزیابی می‌کند. با این حال، این به تنهایی یک آزمایش بسیار دقیق نیست. بنابراین نظارت بر حرکات کودک نیز به عنوان یک مکمل مفید برای پیش‌بینی وضعیت نوزادان دارای مشکل پیشنهاد شده است، به این دلیل که کاهش حرکت جنین گاهی پیش از مرگ نوزاد رخ می‌دهد. تصور می‌شود که اگر اکسیژن‌رسانی به نوزاد پیش از زایمان (جفت) ناکافی باشد، نوزاد با حرکت کمتر پاسخ می‌دهد. از آنجایی که الگوهای حرکتی جنین ممکن است به‌طور قابل توجهی متفاوت باشند، فعالیت‌های متعدد جنین ممکن است پیش‌بینی بهتری برای پیامد ضعیف باشند. در نتیجه، پروفایل بیوفیزیکی (biophysical profile; BPP) و پروفایل بیوفیزیکی اصلاح‌شده (modified biophysical profile; MBPP) معرفی شده‌اند. BPP از سونوگرافی برای ارزیابی 1) حرکت جنین، 2) تون (tone)، 3) تنفس و 4) حجم مایع آمنیوتیک که نوزاد را احاطه کرده، استفاده می‌کند. علاوه بر این، ضربان قلب نوزاد با استفاده از دستگاه CTG در یک دوره 20 دقیقه‌ای کنترل می‌شود. این روش یک ردیابی کاغذی را از ضربان قلب نوزاد، انقباضات مادر و زمانی که نوزاد حرکت می‌کند، ایجاد می‌کند. گاهی ابتدا از یک BPP اصلاح شده (MBPP) استفاده می‌شود که فقط شامل ردیابی CTG و حجم مایع آمنیوتیک می‌شود. اگر این روش نشان‌دهنده یک ناهنجاری احتمالی باشد، از BPP کامل استفاده می‌شود. این مرور کارآزمایی‌ها، BPP (یا MBPP) را با پایش مرسوم (فقط CTG) روی پیامد بارداری در بارداری‌های پرخطر مقایسه کرد. پنج کارآزمایی شامل 2974 زن با بارداری‌های پرخطر و پیامد ضعیف‌تر جنین به دست آمدند. هیچ تفاوتی میان گروه‌ها در تعداد نوزادانی که فوت کردند، همچنین در تعداد نوزادانی که نمره آپگار پائین داشتند، وجود نداشت. با این حال، اگرچه تعداد زنان درگیر اندک بود، BPP با افزایش قابل توجهی در القای زایمان و زایمان سزارین همراه بود. با این حال، داده‌ها برای رسیدن به نتیجه‌گیری در مورد فایده یا ضرر BPP به عنوان تست سلامت جنین کافی نیستند.
در حال حاضر، شواهد کافی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده برای حمایت از استفاده از BPP به عنوان تست سلامت جنین در بارداری‌های پرخطر وجود ندارد.
[نکته: سه استناد موجود در بخش «در انتظار طبقه‌بندی» این مرور ممکن است نتیجه‌گیری‌هایی را که یک بار مورد ارزیابی قرار گرفته‌اند، تغییر دهند.]
یک پروفایل بیوفیزیکی (biophysical profile; BPP) شامل پایش حرکات جنین با سونوگرافی، تون (tone) جنین و تنفس جنین، ارزیابی حجم مایع کیسه آب با سونوگرافی با یا بدون ارزیابی ضربان قلب جنین است. BPP در تلاش برای شناسایی نوزادانی انجام می‌شود که ممکن است در معرض خطر پیامد ضعیف بارداری باشند، به‌طوری که ممکن است ارزیابی‌های بیشتر از وضعیت به‌زیستی (wellbeing) جنین انجام شود، یا ممکن است زایمان القا شود یا برای تسریع زایمان، زایمان سزارین صورت گیرد.
ارزیابی تاثیرات BPP در مقایسه با پایش مرسوم (فقط CTG یا MBPP) بر پیامد بارداری در بارداری‌های پرخطر.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین (اکتبر 2007)، CENTRAL ( کتابخانه کاکرین 2006، شماره 4)، MEDLINE (1966 تا نوامبر 2006)، EMBASE (1974 تا نوامبر 2006) و CINAHL (1980 تا نوامبر 2006) را جست‌وجو کردیم.
جست‌وجو در پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین را در 10 ژانویه 2012 به‌روز کرده و نتایج را به بخش در انتظار طبقه‌بندی این مرور افزودیم.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و شبه-تصادفی‌سازی و کنترل‌شده شامل مقایسه BPP جنین با دیگر اشکال ارزیابی جنین پیش از زایمان در زنان با بارداری‌های پرخطر.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم به ارزیابی واجد شرایط بودن و کیفیت مطالعات پرداخته و داده‌ها را استخراج کردند.
پنج کارآزمایی را شامل 2974 زن وارد مرور کردیم. اکثر کارآزمایی‌ها کیفیت بالایی نداشتند. اگرچه بروز کلی پیامدهای جانبی اندک بود، شواهد موجود از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده، استفاده از BPP را به عنوان یک تست برای ارزیابی سلامت جنین در بارداری‌های پرخطر تایید نمی‌کند. تفاوت معنی‌داری میان گروه‌ها در مرگ‌ومیرهای پری‌ناتال (نسبت خطر (relative risk): 1.33؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.60 تا 2.98) یا در نمره آپگار کمتر از هفت در پنج دقیقه (RR: 1.27؛ 95% CI؛ 0.85 تا 1.92) دیده نشد. داده‌های ترکیبی از دو کارآزمایی با کیفیت بالا نشان‌دهنده افزایش خطر انجام زایمان سزارین در گروه BPP بود (RR: 1.60؛ 95% CI؛ 1.05 تا 2.44، n = 280؛ interaction test P = 0.03). با این حال، تعداد زنان شرکت‌کننده نسبتا کم بود (280 نفر). بنابراین، برای قطعی شدن اثربخشی این تست در بارداری‌های پرخطر، به شواهد بیشتری نیاز است. علاوه بر این، تاثیر BPP بر دیگر مداخلات، طول مدت بستری در بیمارستان، عوارض جدی کوتاه‌مدت و طولانی‌مدت نوزادان و رضایت والدین، نیاز به ارزیابی بیشتر دارد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.