این مرور شامل 15 کارآزمایی انجام شده بین سال‌های 1990 و 2015 (3663 زن) است: هشت کارآزمایی غوطه‌وری در آب در مرحله اول لیبر؛ دو مورد در طول فقط مرحله دوم لیبر، چهار مورد در طول مرحله اول و دوم لیبر و یک مورد به مقایسه غوطه‌وری زودهنگام در برابر دیرهنگام در طول مرحله اول لیبر پرداختند. هیچ کارآزمایی، حمام/استخرهای متفاوت یا مدیریت مرحله سوم لیبر را مورد ارزیابی قرار نداد. همه کارآزمایی‌ها در محیط بخش زایمان بیمارستانی، با میزان متفاوتی از مداخله پزشکی که به عنوان روال عادی در نظر گرفته می‌شود، انجام شدند. هیچ مطالعه‌ای در مجموعه مراقبت سلامت به رهبری مامایی انجام نشد. بسیاری از نویسندگان کارآزمایی‌ها، تعداد دفعات زایمان (parity) زنان را مشخص نکرده‌ بودند. کارآزمایی‌ها در معرض درجات مختلفی از سوگیری (bias) بودند: مداخله نمی‌توانست کورسازی شده باشد و فقدان اطلاعات در مورد تصادفی‌سازی وجود داشت، و اینکه تجزیه‌و‌تحلیل‌ها بر اساس قصد درمان (intention-to-treat) انجام شده‌ یا خیر.

غوطه‌وری در آب در برابر عدم غوطه‌وری در آب (مرحله اول لیبر)

احتمالا تفاوتی اندک یا عدم تفاوت در زایمان واژینال خودبه‌خودی بین غوطه‌وری در آب در برابر عدم غوطه‌وری (83% در برابر 82%، خطر نسبی (RR): 1.01؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.97 تا 1.04؛ 6 کارآزمایی؛ 2559 زن؛ شواهد با کیفیت متوسط)، زایمان واژینال به کمک ابزار (12% در برابر 14%؛ RR: 0.86؛ 95% CI؛ 0.70 تا 1.05؛ 6 کارآزمایی؛ 2559 زن؛ شواهد با کیفیت پائین) و زایمان سزارین (5% در برابر 4%؛ RR: 1.27؛ 95% CI؛ 0.91 تا 1.79؛ 7 کارآزمایی؛ 2652 زن؛ شواهد با کیفیت پائین) وجود دارد. شواهد در مورد تعیین تاثیرات غوطه‌ور شدن در آب بر مقدار خون دست از رفته (تفاوت میانگین (MD): 14.33- میلی‌لیتر؛ 95% CI؛ 63.03- تا 34.37؛ 2 کارآزمایی؛ 153 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) و پارگی درجه سه یا چهار (3% در برابر 3%؛ RR: 1.36؛ 95% CI؛ 0.85 تا 2.18؛ 4 کارآزمایی؛ 2341 زن؛ شواهد با کیفیت متوسط) کافی نبود. کاهش مختصری در خطر استفاده از آنالژزی موضعی برای زنان اختصاص داده شده به گروه غوطه‌وری در آب از 43% تا 39% وجود داشت (RR: 0.91؛ 95% CI؛ 0.83 تا 0.99؛ 5 کارآزمایی؛ 2439 زن؛ شواهد با کیفیت متوسط). مرگ‌ومیر پری‌ناتال گزارش نشد و شواهد کافی برای تعیین تاثیر بر پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (6% در برابر 6%؛ میانگین RR؛ 1.30؛ 95% CI؛ 0.42 تا 3.97؛ 2 کارآزمایی؛ 1511 نوزاد؛ I² = 36%، شواهد با کیفیت پائین) یا میزان عفونت نوزادان (1% در برابر 1%؛ RR: 2.00؛ 95% CI؛ 0.50 تا 7.94؛ 5 کارآزمایی؛ 1295 نوزاد؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) وجود نداشت.

غوطه‌وری در آب در برابر عدم غوطه‌وری در آب (مرحله دوم لیبر)

تفاوت‌های آشکاری بین گروه‌ها برای زایمان واژینال خودبه‌خودی (98% در برابر 97%؛ RR: 1.02؛ 95% CI؛ 0.96 تا 1.08؛ 1 کارآزمایی؛ 120 زن؛ شواهد با کیفیت پائین)، زایمان واژینال با کمک ابزار (2% در برابر 2%؛ RR: 1.00؛ 95% CI؛ 0.06 تا 15.62؛ 1 کارآزمایی؛ 120 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، زایمان سزارین (0% در برابر 2%؛ RR: 0.33؛ 95% CI؛ 0.01 تا 8.02؛ 1 کارآزمایی؛ 120 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) و پذیرش در NICU (8% در برابر 11%؛ RR: 0.78؛ 95% CI؛ 0.38 تا 1.59؛ 2 کارآزمایی؛ 291 زن؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) وجود نداشت. استفاده از آنالژزی موضعی به مرحله دوم لیبر مرتبط نبود. پارگی‌های درجه سه یا چهار و مقدار خون از دست رفته در هیچ کارآزمایی گزارش نشده بود. هیچ کارآزمایی گزارشی از عفونت‌های نوزادی ارائه نداد اما در مورد دمای کمتر از 36.2 درجه سانتی‌گراد نوزادان در زمان تولد (9% در برابر 9%؛ RR: 0.98؛ 95% CI؛ 0.30 تا 3.20؛ 1 کارآزمایی؛ 109 نوزاد؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، دمای بیشتر از 37.5 درجه سانتی‌گراد در زمان تولد (15% در برابر 6%؛ RR: 2.62؛ 95% CI؛ 0.73 تا 9.35؛ 1 کارآزمایی؛ 109 نوزاد؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) و تب در هفته اول (2% در برابر 5%؛ RR: 0.53؛ 95% CI؛ 0.10 تا 2.82؛ 1 کارآزمایی؛ 171 نوزاد؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، با عدم تاثیر آشکار بین گروه‌ها گزارش دادند. یک مورد مرگ‌ومیر پری‌ناتال در گروه غوطه‌وری در آب در یک کارآزمایی گزارش شد (RR: 3.00؛ 95% CI؛ 0.12 تا 72.20؛ 1 کارآزمایی؛ 120 نوزاد؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین). این نوزاد از مادر مبتلا به HIV متولد شده و علت مرگ‌ومیر، عفونت داخل رحمی بوده است.

شواهدی از افزایش عوارض جانبی برای مادر یا نوزاد از مرحله اول یا دوم لیبر دیده نشد.

فقط یک کارآزمایی (200 زن) غوطه‌ور شدن زودهنگام در برابر دیرهنگام هنگام زایمان را مقایسه کرد و داده‌های کافی برای نشان دادن هیچ گونه تفاوت روشنی وجود نداشت.