ما 63 مطالعه (41 کارآزمایی خوشه‌ای-تصادفی‌سازی شده، 18 کارآزمایی‌ تصادفی‌سازی شده مجزا و 4 کارآزمایی‌ تصادفی‌سازی نشده) را یافتیم که تمام معیارهای ورود را داشتند. 57‍ مطالعه، اطلاعات قابل‌استفاده‌ای را گزارش کردند (64 مقایسه‌). مطالعات عمدتا در آمریکای شمالی (42 مطالعه) و انگلستان (8‌ مطالعه) انجام شدند. 54‌ مطالعه در سیستم‌های سرپایی/غیربستری انجام شدند. حوزه‌های بالینی که اغلب هدف قرار گرفتند شامل مدیریت بیماری قلبی‌عروقی (11 مطالعه)، غربالگری سرطان (10 مطالعه) و مراقبت پیشگیری (10 مطالعه) بوده، و در اغلب مطالعات، پزشکان به‌ عنوان جمعیت هدف انتخاب شدند (57 مطالعه). مدیریت عمومی یک وضعیت بالینی (17 مطالعه)، درخواست آزمایش (14 مطالعه) و نسخه‌نویسی (10 مطالعه)، رفتارهایی بودند که بیش از همه در این مداخله هدف قرار گرفتند.

48 مطالعه، تغییراتی را در عملکرد حرفه‌ای گزارش کردند که به صورت پیامدهای دو حالتی مرتبط با فرآیند پایبندی (dichotomous process adherence outcomes) (مثلا انطباق با توصیه‌های دستورالعمل‌ها) اندازه‌گیری شد، 16 مطالعه تغییراتی را گزارش کردند که به صورت پیامدهای پیوسته مرتبط با فرآیند مراقبت (continuous process-of-care outcomes) (مثلا تعداد روزهایی که بیمار کاتتر داشت) اندازه‌گیری شد، 8 مطالعه پیامدهای دو حالتی بیمار (dichotomous patient outcomes) (مثلا میزان مرگ‌ومیر) و 5 مطالعه پیامدهای مستمر بیمار (continuous patient outcomes) (مثلا متوسط فشارخون سیستولیک) را گزارش کردند.

یادآورهای دستی ارائه‌شده روی کاغذ، احتمالا عملکرد حرفه‌ای را که به صورت پیامدهای دو حالتی مرتبط با فرآیند پایبندی اندازه‌گیری شد، در مقایسه با مراقبت‌های متداول بهبود می‌بخشند (میانه میزان بهبود: 8.45% (IQR؛ 2.54% تا 20.58%)؛ 39 مقایسه، 40,346‌ شرکت‌کننده؛ شواهد با قطعیت متوسط) و ممکن است تغییر اندکی در پیامدهای پیوسته مرتبط با فرآیند مراقبت ایجاد کنند یا بدون تغییر باشند (8‌ مقایسه، 3263 ‌شرکت‌کننده؛ شواهد با قطعیت پایین). افزودن یادآورهای دستی ارائه‌شده روی کاغذ، به یک یا تعداد بیشتری از مداخلات همزمان QI، ممکن است به میزان مختصری عملکرد حرفه‌ای را بهبود بخشند که با پیامدهای دو حالتی مرتبط با فرآیند پایبندی اندازه‌گیری شد (میانه میزان بهبود: 4.24% (IQR؛ 1.09%- تا 5.50%)؛ 12 مقایسه، 25,359‌ شرکت‌کننده؛ شواهد با قطعیت پایین) و ممکن است عملکرد حرفه‌ای اندازه‌گیری شده را به‌ صورت پیامدهای پیوسته (میانه میزان بهبود: 0.28 (IQR؛ 0.04 تا 0.51)؛ 2‌ مقایسه، 12372‌ شرکت‌کننده؛ شواهد با قطعیت متوسط) مختصری بهتر کنند. در مقایسه با سایر مداخلات QI، یادآورهای دستی ممکن است به‌میزان اندکی عملکرد حرفه‌ای را که به‌شکل پیامدهای مرتبط با فرآیند پایبندی اندازه‌گیری شدند، کاهش دهند (میانه میزان کاهش: 7.9% (IQR؛ 0.7%- تا 11%)؛ 14‌ مقایسه؛21,274‌ شرکت‌کننده؛ شواهد با قطعیت پائین).

ما مطمئن نیستیم که یادآورهای دستی ارائه‌شده روی کاغذ، در ‌مقایسه با مراقبت‌های متداول یا مداخله دیگری از QI، منجر به پیامدهای بهتر یا بدتر بیمار (دو حالتی یا پیوسته) می‌شود، چرا که قطعیت شواهد بسیار پائین است (10‌ مطالعه، 13‌ مقایسه). یادآورهای اضافه شده به دیگر مداخلات IQ، در مقایسه با IQ به‌تنهایی، ممکن است تغییرات مختصری را در پیامدهای بیمار (دو حالتی یا پیوسته) ایجاد کنند یا باعث تغییری نشوند (2‌ مطالعه، 2‌ مقایسه).

درباره استفاده از منابع، مطالعات هزینه‌های اضافی را به ازای هر مورد اضافی از اثربخشی به دست‌آمده گزارش کردند؛ اما به‌دلیل واحدهای مختلف پول و سال‌های مختلف استفاده، ارتباط آن ارقام نامطمئن بوده و قطعی نیست.

هیچ‌کدام از مطالعات وارد شده، پیامدهای مرتبط با مضرات یا اثرات جانبی را گزارش نکردند.