آسپرین با دوز پائین میتواند پیشآگهی بیماری قلبی و سکته مغزی را بهبود بخشد، احتمالا با کاهش تشکیل لخته درون عروق خونی و کمک به حفظ یا بهبود جریان خون به قلب و مغز. بسیاری از پزشکان تصور میکنند که آسپرین برای افراد مبتلا به دمانس عروقی نیز مفید است.
این مرور سیستماتیک هیچ شواهد را نیافت که آسپرین برای افراد مبتلا به دمانس عروقی مفید است. ممکن است دمانس عروقی و سکته مغزی در اثر فرآیندهای پاتولوژیک مختلف ایجاد شوند. پزشکان باید از خطرات مصرف آسپرین، مانند خونریزی، که میتواند کشنده باشد، آگاه باشند.
آخرین جستوجو برای یافتن تحقیقات مرتبط در مارچ 2012 انجام شد. هیچ کارآزمایی جدیدی برای گنجاندن در این بهروزرسانی یافت نشد.
آسپرین با دوز پائین اغلب به عنوان «درمان معمول» در گروههای کنترل و به عنوان یک درمان پایه در کارآزماییهای دارویی استفاده میشود.
شواهد خوبی مبنی بر موثر بودن آسپرین در درمان بیماران مبتلا به دمانس عروقی وجود ندارد.
نگرانی فزایندهای وجود دارد که آسپرین با دوز پائین با افزایش خطر خونریزی مرتبط است.
برای ارزیابی تاثیر آسپرین بر شناخت، و دیگر پیامدها مانند خونریزی، مرگومیر، اقامت در خانه سالمندان و رفتار، انجام تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
با این حال، امکانسنجی چنین تحقیقاتی توسط تعدادی از عوامل محدود میشود، از جمله استفاده گسترده از آسپرین با دوز پائین برای پیشگیری ثانویه از بروز بیماریهای عروقیمغزی و قلبیعروقی، و هزینه پائین آن و عدم ثبت تجاری، که علاقه تجاری را برای سرمایهگذاری در این موارد محدود میکند. علاوه بر این، شواهد فزایندهای از پتانسیل آن برای بروز خونریزی، به ویژه خونریزیهای معده و مغزی که میتوانند کشنده باشند، وجود دارد.
آسپرین برای بیماران مبتلا به دمانس عروقی (vascular dementia) بهطور گستردهای تجویز میشود. در یک نظرسنجی از متخصصان طب سالمندان و روانپزشکان بریتانیا، برای 80% از بیماران با تشخیص بالینی دمانس عروقی آسپرین تجویز شد. با این حال، تعدادی از سوالات بدون پاسخ ماندهاند. آیا شواهد قانعکنندهای وجود دارد که آسپرین برای بیماران مبتلا به دمانس عروقی مفید است؟ آیا آسپرین بر شناخت و رفتار آنها تاثیر میگذارد، یا پیشآگهی آنها را بهبود میبخشد؟ آیا خطر خونریزی مغزی یا معده بیشتر از مزیت آن در این وضعیت است؟
ارزیابی شواهد حاصل از کارآزماییهای تصادفیسازی شده برای بررسی اثربخشی و بیخطری (safety) مصرف آسپرین در درمان دمانس عروقی.
ما ALOIS: پایگاه ثبت تخصصی گروه دمانس و بهبود شناختی در کاکرین را در 12 مارچ 2012 با استفاده از اصطلاحات aspirin یا «acetylsalicylic acid» جستوجو کردیم. ALOIS شامل رکوردهایی از کارآزماییهای بالینی شناساییشده از جستوجوهای ماهانه در تعدادی از بانکهای بزرگ اطلاعاتی مراقبت سلامت، چندین پایگاه ثبت کارآزمایی، و منابع علمی خاکستری (grey literature)، است.
علاوه بر این، وبسایتهای مربوطه جستوجو شده و برخی از مجلات به صورت دستی جستوجو شدند. برای دسترسی به مطالب منتشرنشده، با متخصصان این حوزه تماس گرفته شد و همه مقالات برای یافتن منابع بیشتر جستوجو شدند.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده که تاثیر آسپرین را در مدیریت بالینی دمانس عروقی بررسی کردند، واجد شرایط ورود بودند.
مطالعات بازیابیشده توسط هر دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم آنالیز شدند. روششناسی (methodology) و نتایج بهطور نقادانه ارزیابی شده و پیامدها شامل شناخت، تغییر رفتار، مرگومیر و اقامت در خانه سالمندان، بررسی شدند.
هیچ کارآزماییای برای ورود به این مرور مناسب نبود.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.