عوامل تب‌بُر برای درمان تب در مالاریا

تب یکی از نشانه‌های شایع مالاریا است. داروهای تب‌بُر (داروهای تب‌بُر) و اقدامات فیزیکی (مانند پاشویه) به‌طور گسترده‌ای توسط مراقبان و کارکنان مراکز مراقبت‌های سلامت برای درمان تب در بزرگسالان و کودکان مبتلا به مالاریا استفاده می‌شوند. برخی از محققان این باور را که درمان تب با داروهای تب‌بُر مفید است، زیر سوال برده‌اند. آنها پیشنهاد می‌کنند که این کار ممکن است در واقع مدت زمان لازم را برای پاک‌سازی انگل مالاریا از سیستم خون طولانی‌تر کند. این مرور به دنبال شواهد از انواع تحقیقات مناسب بود که به این مسائل پرداختند. ما فقط چند کارآزمایی کوچک را پیدا کردیم و نتوانستیم اطلاعات کافی را از این کارآزمایی‌ها به دست آوریم تا به این نتیجه‌گیری برسیم که داروهای تب‌بُر واقعا به رفع نشانه‌های مالاریا کمک می‌کنند یا بیماری را طولانی‌تر می‌کنند یا خیر.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

ما نمی‌دانیم که داروهای تب‌بُر زمان پاک‌سازی انگل را تغییر می‌دهند یا خیر. اینکه انجام کارآزمایی‌های بیشتر برای بررسی این موضوع ارزشمند هستند یا خیر، نیاز به قضاوت در مورد این دارد که برای پرداختن به این سوال مهم باید از کارآزمایی‌های مداخله‌ای استفاده شود یا خیر.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

تب در مالاریا شایع است، و داروها و پاشویه به‌طور گسترده‌ای برای تسکین نشانه‌ها استفاده می‌شوند. برخی از محققان پیشنهاد کرده‌اند که کاهش تب ممکن است بیماری مالاریا را طولانی کند.

اهداف: 

هدف ما ارزیابی این موضوع بود که درمان‌های کاهش تب در مالاریا بر روند بیماری تاثیر می‌گذارند یا خیر.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت کارآزمایی گروه بیماری‌های عفونی در کاکرین (جون 2012)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین ( کتابخانه کاکرین شماره 6، 2012)، MEDLINE (1966 تا جون 2012)؛ EMBASE (1980 تا جون 2012) و LILACS (جون 2012) را جست‌جو کردیم. با محققان و سازمان‌هایی که در این زمینه کار می‌کنند تماس گرفتیم تا بتوانیم دیگر کارآزمایی‌های منتشرنشده یا در حال انجام را شناسایی کنیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده از عوامل کاهش‌دهنده تب در بزرگسالان یا کودکان مبتلا به مالاریا تایید شده.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

معیارهای ورود به مطالعه توسط دو نویسنده به‌طور مستقل اعمال شدند. داده‌هایی را از کارآزمایی‌ها استخراج کردیم که با معیارهای از پیش تعیین‌شده با استفاده از یک فرم استاندارد استخراج داده‌ها مطابقت داشتند. تفاوت میانگین (MD) را با 95% فاصله‌ اطمینان (CI) برای داده‌‏های پیوسته (continuous data) محاسبه کردیم. از رویکرد درجه‌بندی توصیه، ارزیابی، توسعه و ارزشیابی (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation; GRADE) برای ارزیابی و خلاصه کردن کیفیت شواهد استفاده شد.

نتایج اصلی: 

ده کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با 990 شرکت‌کننده شامل بزرگسالان و کودکان، معیارهای ورود را برآورده کردند. همه کارآزمایی‌ها در مقیاس کوچک با محدودیت‌های روش‌شناسی (methodology) بوده و در بیماران مختلفی انجام شدند. برخی کارآزمایی‌ها تاثیر داروهای تب‌بُر را بر زمان برطرف شدن تب شناسایی کردند، در حالی که برخی دیگر این کار را نکردند. هیچ تاثیر واضحی از داروهای تب‌بُر بر پاک‌سازی انگل نشان داده نشد (شش کارآزمایی، 423 شرکت‌کننده، شواهد با کیفیت بسیار پائین). هیچ تفاوتی در تعداد یا شدت عوارض جانبی بین داروهای تب‌بُر و کنترل مشاهده نشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information