این مرور شامل هشت کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بود. حدود 4300 زن برای تشخیص تاثیر تجویز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک بر پیامدهای بارداری انتخاب شدند.

پیامدهای اولیه

پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی خطر پارگی زودرس غشاها را پیش از زایمان (خطر نسبی (RR): 0.31؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.06 تا 1.49 (یک کارآزمایی، 229 زن)، شواهد با کیفیت پائین ) یا زایمان زودرس (RR: 0.88؛ 95% CI؛ 0.72 تا 1.09 (شش کارآزمایی، 3663 زن)، شواهد با کیفیت بالا ) را کاهش نداد. با این حال، زایمان زودرس در زیرگروهی از زنان باردار با زایمان زودرس قبلی که دارای واژینوز باکتریال (bacterial vaginosis; BV) در دوران بارداری فعلی بودند، کاهش یافت (RR: 0.64؛ 95% CI؛ 0.47 تا 0.88 (یک کارآزمایی، 258 زن))، اما هیچ کاهشی در زیرگروهی از زنان باردار با زایمان زودرس قبلی بدون BV در طول بارداری مشاهده نشد (RR: 1.08؛ 95% CI؛ 0.66 تا 1.77 (دو کارآزمایی، 500 زن)). کاهش خطر ابتلا به اندومتریت پس از زایمان (RR: 0.55؛ 95% CI؛ 0.33 تا 0.92 (یک کارآزمایی، 196 زن)) در زنان باردار پُرخطر (زنانی با سابقه زایمان زودرس، وزن پائین نوزاد هنگام تولد، مرده‌زایی یا مرگ‌ومیر زودرس پری‌ناتال) و در همه زنان مشاهده شد (RR: 0.53؛ 95% CI؛ 0.35 تا 0.82 (سه کارآزمایی، 627 زن)، شواهد با کیفیت متوسط ). هیچ تفاوتی در وزن پائین هنگام تولد (RR: 0.86؛ 95% CI؛ 0.53 تا 1.39 (چهار کارآزمایی؛ 978 زن)) یا سپسیس نوزادی (RR: 11.31؛ 95% CI؛ 0.64 تا 200.79) (یک کارآزمایی، 142 زن) وجود نداشت؛ و سپسیس تاییدشده با کشت خون در هیچ یک از مطالعات گزارش نشد.

پیامد‌های ثانویه

پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی خطر پارگی زودرس غشاها را پیش از زایمان (RR: 0.34؛ 95% CI؛ 0.15 تا 0.78 (یک کارآزمایی، 229 زن)، شواهد با کیفیت پائین ) و عفونت گنوکوکی (gonococcal) (RR: 0.35؛ 95% CI؛ 0.13 تا 0.94 (یک کارآزمایی، 204 زن)) را کاهش داد. هیچ تفاوتی در دیگر پیامدهای ثانویه (ناهنجاری مادرزادی، جثه کوچک برای سن بارداری، مورتالیتی پری‌ناتال) مشاهده نشد، در حالی که بسیاری از پیامدهای ثانویه دیگر (مانند تب حین زایمان که نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک دارند) در کارآزمایی‌های واردشده گزارش نشدند.

پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی واژینال در دوران بارداری از پیامدهای عفونی بارداری پیشگیری نکرد. در مجموع خطر سوگیری (bias) پائین بود، با این تفاوت که داده‌های ناقص پیامد باعث ایجاد خطر بالای سوگیری در برخی مطالعات ‌شد. کیفیت شواهد با استفاده از رویکرد درجه‌بندی توصیه، ارزیابی، توسعه و ارزشیابی (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation; GRADE) برای پارگی زودرس غشاها پیش از زایمان در سطح پائین، برای زایمان زودرس در سطح بالا، برای اندومتریت پس از زایمان در سطح متوسط، برای پارگی زودرس غشاها پیش از زایمان در سطح پائین، و برای کوریوآمنیونیت (chorioamnionitis) در سطح بسیار پائین ارزیابی شد. تب حین زایمان که نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک داشته باشد، در هیچ یک از مطالعات واردشده گزارش نشد.