افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل به‌ویژه مستعد ابتلا به عفونت پنوموکوکی هستند که ممکن است کشنده باشد. کودکان تا 23 ماهگی در معرض خطر بالایی قرار دارند، اما واکسن‌های معمولی پلی‌ساکاریدی پنوموکوکی ممکن است در این گروه سنی کارایی نداشته باشند. واکسن‌های جدید پنوموکوکی کونژوگه (conjugate pneumococcal vaccines) ممکن است به کاهش میزان عفونت در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل در تمام سنین کمک کنند. ما برای یافتن کارآزمایی‌هایی جست‌وجو کردیم که یک برنامه واکسن پلی‌ساکاریدی یا کونژوگه پنوموکوکی را با برنامه‌ای متفاوت یا انجام ندادن واکسیناسیون در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل مقایسه کردند. این مرور پنج کارآزمایی را با مجموع 547 شرکت‌کننده وارد می‌کند. یک کارآزمایی نشان داد که واکسن پلی‌ساکاریدی خطر ابتلا به عفونت را در کودکان کمتر از سه سال کاهش نداد، اما فقط با عوارض جانبی خفیف مرتبط بود. سه کارآزمایی از واکسن‌های کونژوگه، افزایش پاسخ‌های آنتی‌بادی را در مقایسه با گروه‌های کنترل در افراد در هر سنی نشان دادند، اگرچه پیامدهای بالینی در این کارآزمایی‌ها اندازه‌گیری نشدند. این مرور نشان نداد که واکسن‌ها از عفونت پیشگیری کرده یا میزان مرگ‌ومیر را کاهش داده باشند. ما توصیه می‌کنیم که از واکسن‌های پنوموکوکی کونژوگه در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل استفاده شود. زمانی‌که واکسن‌های بالقوه موثرتری در دسترس قرار گیرند، برای تعیین بهترین برنامه واکسیناسیون، انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده نیاز هستند. چنین کارآزمایی‌هایی باید پیامدهای بالینی اثربخشی واکسن را اندازه‌گیری کنند.
کارآزمایی‌های قبلی نشان داده‌اند که واکسن‌های پنوموکوکی کونژوگه در افراد نرمال سالم، از جمله افراد زیر دو سال، بی‌خطر و موثر هستند. کارآزمایی‌های کنترل‌شده وارد شده در این مرور، ایمنی‌زایی (توانایی القای پاسخ ایمنی بدن، بدون آن هیچ محافظتی وجود ندارد) این واکسن‌ها را نشان داده‌اند، و مطالعات مشاهده‌ای در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل از این یافته‌ها حمایت می‌کنند. بنابراین توصیه می‌کنیم که از واکسن‌های پنوموکوک کونژوگه در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل استفاده شود. زمانی‌که واکسن‌های بالقوه موثرتری در دسترس قرار گرفتند، انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل برای تعیین رژیم مطلوب واکسیناسیون مورد نیاز هستند. چنین کارآزمایی‌هایی باید پیامدهای بالینی اثربخشی واکسن را اندازه‌گیری کنند. کارآزمایی‌های واردشده در این مرور میان سال‌های 1983 و 2003 منتشر شدند. ما هیچ کارآزمایی مرتبط دیگری را تا دسامبر 2011 شناسایی نکرده‌ایم. بنابراین تا زمانی‌که کارآزمایی‌های جدید منتشر شوند، قصد نداریم این مرور را به‌روز کنیم.
افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل به‌ویژه مستعد ابتلا به عفونت پنوموکوکی هستند، که ممکن است کشنده باشد. شیرخواران (کودکان تا سن 23 ماه) به‌ویژه در معرض خطر بالایی هستند، اما واکسن‌های متداول پلی‌ساکاریدی پنوموکوکی ممکن است در این گروه سنی بی‌اثر باشند. واکسن‌های جدید پنوموکوکی کونژوگه (conjugate pneumococcal vaccines) اکنون در دسترس قرار دارند، که ممکن است به کاهش بروز عفونت در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل کمک کنند.
تعیین کارآمدی واکسن‌های پنوموکوکی برای کاهش عوارض و مرگ‌ومیر در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه فیبروز سیستیک و اختلالات ژنتیکی در کاکرین را جست‌وجو کردیم، که شامل منابع شناسایی شده از جست‌وجوهای بانک اطلاعاتی جامع الکترونیکی و جست‌وجوهای دستی در مجلات مرتبط و کتاب‌های خلاصه‌مقالات کنفرانس‌ها بودند. علاوه‌بر این، با شرکت‌های دارویی مرتبط و کارشناسان این حوزه تماس گرفتیم.
تاریخ آخرین جست‌وجو در پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه هموگلوبینوپاتی‌ها: 09 دسامبر 2011.
همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و شبه-تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که یک رژیم واکسن پلی‌ساکاریدی یا پنوموکوکی کونژوگه را با یک رژیم متفاوت یا بدون واکسیناسیون در افراد مبتلا به بیماری سلول داسیشکل مقایسه کردند.
دو نویسنده به‌طور مستقل از هم مطالعات را برای ورود انتخاب کرده، داده‌ها را استخراج کرده و کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کردند.
نه کارآزمایی در جست‌وجوها شناسایی شدند و پنج مورد، با مجموع 547 شرکت‌کننده، معیارهای ورود را داشتند. فقط یک کارآزمایی بروز عفونت پنوموکوکی را گزارش کرد، و این نشان داد که واکسن پنوموکوکی پلی‌ساکاریدی مورد استفاده (PPV14) به‌طور قابل توجهی خطر عفونت را در کودکان زیر سه سال کاهش نداد، اما فقط با عوارض جانبی خفیف همراه بود. سه کارآزمایی از واکسن‌های پنوموکوکی کونژوگه نشان دادند که پاسخ‌های آنتی‌بادی در مقایسه با گروه‌های کنترل، از جمله در شیرخواران، افزایش یافتند، اگرچه پیامدهای بالینی در این کارآزمایی‌ها اندازه‌گیری نشدند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.