پیشینه

سیگار کشیدن یکی از علل اصلی بیماری و مرگ‌ومیر در سراسر جهان به شمار می‌آید. اکثر این افراد می‌خواهند مصرف سیگار را ترک کنند، اما ترک آن می‌تواند بسیار چالش‌برانگیز باشد. ترک سیگار می‌تواند تا حد زیادی سلامت افراد را بهبود بخشد. از جوایزی مانند پول یا کوپن می‌توان برای تشویق افراد به ترک سیگار استفاده کرد و در صورت ترک به آنها پاداش داد. چنین طرح‌هایی را می‌توان در محل کار، کلینیک‌ها و گاهی اوقات به عنوان برنامه‌های اجتماعی در جامعه اجرا کرد.

انواع مطالعه

تازه‌ترین جست‌وجوی ما در خصوص این مطالعات به جولای سال 2018 باز می‌گردد.

کارآزمایی‌های عمومی: تعداد 33 کارآزمایی را پیدا کردیم که بیش از 21,600 نفر را پوشش داده و طرح‌های مختلف پاداش را برای کمک به ترک سیگار تست کردند. دو مطالعه شامل افراد سیگاری از کلینیک‌های سلامت روان، دو مطالعه از کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه، دو مطالعه از کلینیک‌های درمان سرطان سر و گردن، دو مطالعه از کالج‌ها یا دانشگاه‌ها و یک مطالعه در روستاهای تایلند بودند. بیست‌-چهار کارآزمایی در ایالات متحده انجام شدند. همه کارآزمایی‌ها شرکت‌کنندگان را حداقل به مدت شش ماه پیگیری کردند. کسانی که سیگار را ترک کرده بودند با تست تنفس یا مایعات بدنشان بررسی شدند. جوایز عبارت بودند از پرداخت نقدی، کوپن‌ها یا بازگرداندن پولی که توسط شرکت‌کنندگان واریز شده بود.

کارآزمایی‌های بارداری: به‌طور جداگانه به مطالعات انجام‌شده روی زنان باردار نگاه کردیم. ده کارآزمایی را پیدا کردیم که نه مورد آنها در ایالات متحده آمریکا و یک مورد در انگلستان انجام شده و 2571 زن باردار سیگاری را تحت پوشش قرار دادند. جوایز، کوپن‌هایی بودند که گاهی بر حسب مدت زمانی که زنان موفق به ترک سیگار شدند، مقدارشان افزایش می‌یافت.

نتایج کلیدی
کارآزمایی‌های عمومی: احتمال ترک سیگار در افرادی که پاداش دریافت کردند بیشتر از گروه‌های کنترل طی شش ماه یا بیشتر پس از شروع کارآزمایی بود. نرخ موفقیت در ترک سیگار حتی پس از زمانی که مشوق‌ها به پایان رسید نیز ادامه یافت. به‌طور کلی مطالعات از لحاظ مقادیر پاداش‌هایی که پرداخت کردند، متفاوت بودند. تفاوت محسوسی میان کارآزمایی‌هایی که مبالغ کمتری (کمتر از 100 دلار آمریکا) پرداخت کردند، در مقایسه با کارآزمایی‌هایی که مبالغ بیشتری (بیش از 700 دلار آمریکا) پرداخت کردند، وجود نداشت.

کارآزمایی‌های بارداری: ترکیب داده‌های به دست آمده از نه کارآزمایی نشان داد که زنان در گروه‌های پاداش نسبت به گروه‌های کنترل احتمال بیشتری برای ترک سیگار داشتند، هم در پایان بارداری و هم پس از تولد نوزاد.

کیفیت مطالعات
برخی از مطالعات داده‌های کافی را برای ارزیابی کامل کیفیت آنها ارائه نکردند. حذف کارآزمایی‌هایی با کیفیت پائین از آنالیزها، نتایج را تغییر نداد. قطعیت ما نسبت به یافته‌های اصلی از سطح بالایی برخوردار است. اطمینان ما در مورد یافته‌هایمان در رابطه با زنان باردار در سطح متوسط است، زیرا برخی از مطالعات کیفیت پائین‌تری داشتند.