مداخلات برای ترویج استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو در کودکان چهار تا هشت سال که با وسایل نقلیه موتوری سفر می‌کنند: آنها چقدر موثر هستند؟

بوستر صندلی‌های خودرو (booster seats) برای استفاده کودکان چهار تا هشت سال هنگام سفر با وسایل نقلیه موتوری طراحی می‌شوند. هدف آنها بلند کردن کودک از روی صندلی وسیله نقلیه است تا کمربند ایمنی بزرگسالان به درستی بسته شود و کودک بتواند با راحتی و بی‌خطری بیشتری سفر کند. سازمان‌های سلامت عمومی و ایمنی ترافیک، استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو را توسط کودکان تا زمانی که کمربند ایمنی خودرو به درستی بسته شود، توصیه می‌کنند؛ عمدتا زمانی که کودک حداقل 58 اینچ قد دارد، قد او در نشستن 29 اینچ و وزن او حدود 80 پوند است.

در کودکان چهار تا هفت سال، تخمین زده می‌شود که بوستر صندلی‌های خودرو در مقایسه با استفاده از کمربند ایمنی معمولی خودروها، شانس آسیب‌های بالینی قابل توجه را هنگام تصادف تا 59% کاهش می‌دهند. علی‌رغم وجود شواهدی از اثربخشی، بسیاری از کودکان در بوستر صندلی‌های خودرو مناسب سنشان مهار نمی‌شوند.

با توجه به شواهد قوی برای مزایای بی‌خطری استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو، مداخلات خاصی با هدف ترویج استفاده از آنها اجرا شده‌اند. برای ارزیابی اثربخشی چنین مداخلاتی، نویسندگان این مرور سیستماتیک تمام کارآزمایی‌های با کیفیت بالا را بررسی کردند که تاثیر آنها را بر دستیابی و استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو ارزیابی کردند.

نویسندگان پنج مطالعه را یافتند که در مجموع 3,070 شرکت‌کننده را وارد کردند. تمام مداخلات بررسی‌شده توسط مطالعات نشان دادند که استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو را، در مقایسه با گروه عدم انجام مداخله، افزایش می‌دهند. توزیع رایگان بوستر صندلی‌های خودرو همراه با آموزش در مورد استفاده از آنها و همچنین ارایه مشوق‌ها (به عنوان مثال، کوپن‌های تخفیف برای خرید بوستر صندلی خودرو یا گواهی‌های هدیه) همراه با آموزش، تاثیر مفیدی داشتند. مداخلات صرفا آموزشی نیز پیامدهای مفیدی را نشان دادند. یکی از مطالعات، اثربخشی اجرای قانون استفاده از بوستر صندلی خودرو را ارزیابی کرد، اما تاثیری را بر استفاده از آن نشان نداد.

نویسندگان به این نتیجه رسیدند که شواهد فعلی حاکی از آن هستند که چندین نوع مداخله با هدف افزایش استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو میان کودکان چهار تا هشت سال موثر هستند. با این حال، هنوز نیاز به انجام کارآزمایی‌های بیشتری با کیفیت بالا وجود دارد، به ‌ویژه مواردی که خارج از ایالات متحده و استرالیا انجام شوند، جایی که پژوهش کنونی در آنها صورت گرفت.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

شواهد موجود نشان می‌دهد که مداخلات برای افزایش استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو میان کودکان چهار تا هشت سال موثر هستند. ترکیب مشوق‌ها (کوپن‌های تخفیف بوستر صندلی خودرو یا گواهی‌های هدیه) یا توزیع بوستر صندلی‌های خودرو رایگان همراه با آموزش، پیامدهای سودمندی را برای دستیابی و استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو برای کودکان چهار تا هشت سال نشان دادند. شواهدی مبنی بر تاثیر مفید اعمال قانون برای التزام به خرید و استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو وجود دارد اما عمدتا از مطالعات قبل-و-بعد کنترل‌نشده به دست آمد که معیارهای ورود در متاآنالیز را برآورده نکردند.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

سازمان‌های سلامت عمومی و ایمنی ترافیک، استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو (booster seats) را در وسایل نقلیه موتوری برای کودکان چهار تا هشت سال توصیه می‌کنند و مداخلات مختلفی برای افزایش استفاده از آنها توسط افرادی که کودکان را با وسایل نقلیه موتوری جابه‌جا می‌کنند، انجام شده‌اند. شواهد کمی در مورد اثربخشی این مداخلات وجود دارد، بنابراین باید بررسی شود که چه عاملی موثر است و چه چیزی نیست.

اهداف: 

ارزیابی اثربخشی مداخلات در نظر گرفته شده برای افزایش دستیابی و استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو در وسایل نقلیه موتوری میان کودکان چهار تا هشت سال.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت تخصصی گروه آسیب‌ها و صدمات در کاکرین، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین، MEDLINE (ژانویه 1966 تا اپریل 2005)، EMBASE (1980 تا اپریل 2005)، LILACS، بانک‌های اطلاعاتی تحقیقات حمل‌ونقل (Transport Research Databases) (1988 تا اپریل 2005)، شاخص حمل‌ونقل استرالیا (Australian Transport Index) (1976 تا اپریل 2005)، بانک‌های اطلاعاتی بیشتر و فهرست منابع مقالات مرتبط را جست‌وجو کردیم. همچنین با کارشناسان این حوزه تماس گرفتیم.

معیارهای انتخاب: 

ما کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده قبل-و-بعد (before-and-after) را وارد کردیم که تاثیرات مداخلات را برای ترویج استفاده از بوستر صندلی خودرو بررسی کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده به‌طور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده و به استخراج داده‌ها پرداختند. برای دستیابی به اطلاعات بیشتر، با نویسندگان مطالعه تماس گرفته شد.

نتایج اصلی: 

پنج مطالعه شامل 3,070 نفر معیارهای ورود را به متاآنالیز داشتند. همه مداخلات برای ترویج استفاده از بوستر صندلی‌های خودرو میان کودکان 4 تا 8 سال، تاثیر مثبتی را نشان دادند (نسبت خطر (RR): 1.43؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.05 تا 1.96). ارایه مشوق‌ها همراه با آموزش، تاثیر مفیدی را نشان دادند (RR: 1.32؛ 95% CI؛ 1.12 تا 1.55؛ n = 1,898). توزیع رایگان بوستر صندلی‌های خودرو همراه با آموزش نیز تاثیر مفیدی داشت (RR: 2.34؛ 95% CI؛ 1.50 تا 3.63؛ n = 380) همانطور که مداخلات صرفا آموزشی تاثیر مفیدی را نشان دادند (RR: 1.32؛ 95% CI؛ 1.16 تا 1.49؛ n = 563). یک مطالعه که اجرای قانون استفاده از بوستر صندلی خودرو را ارزیابی کرد، و معیارهای ورود را در متاآنالیز برآورده کرد، اما هیچ تاثیر مفید مشخصی را نشان نداد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information