هنگام تولد، ریه‌های نوزادان تازه متولد شده پر از مایع می‌شود. این مایع باید پس از تولد پاک شده و با هوا جایگزین شود. در‌حالی‌که اکثر نوزادان به‌تنهایی خود را مدیریت می‌کنند، از هر 20 تا 30 نوزاد، یک مورد در بدو تولد احیا می‌شود، عمدتا به دلیل عدم وجود یا تنفس غیرموثر. همه نوزادانی که احیا می‌شوند، برای تنفس کمک می‌گیرند و این مهم‌ترین بخش احیای نوزادان است. از دستگاه‌های متعددی برای کمک به آغاز تنفس عادی در نوزادان استفاده می‌شوند. برخی از این دستگاه‌ها به مراقبان اجازه می‌دهند تا یک «فشار پس‌زمینه (background pressure)» را به نام فشار مثبت انتهای بازدمی یا PEEP ارائه دهند، که ممکن است به باد کردن ریه‌ها کمک کند. در حال حاضر، فقط دو کارآزمایی وجود دارند که به این موضوع می‌پردازند. اگرچه برخی از مزایای استفاده از PEEP به دست آمدند، اطلاعات کافی برای تبدیل آن به بخشی از طبابت بالینی وجود ندارد.
شواهد کافی برای تعیین اثربخشی و بی‌خطری (safety) استفاده از PEEP در طول تهویه فشار مثبت در احیای نوزادان وجود ندارد. انجام کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده برای مقایسه تهویه فشار مثبت با و بدون PEEP در احیای نوزادان ضروری است.
تهویه موثر کلید احیای موفق نوزادان است. تهویه فشار مثبت با دستگاه‌های تهویه دستی آغاز می‌شود که ممکن است فشار مثبت انتهای بازدمی (positive end-expiratory pressure; PEEP) را ارائه دهند یا خیر. تاثیرات مفید PEEP در مدل‌های حیوانی نارس اثبات شده و استفاده از آن در تهویه مکانیکی در بخش‌های مراقبت‌های ویژه نوزادان رایج است.
تعیین اینکه استفاده از PEEP حین تهویه فشار مثبت در احیای نوزادان، مرگ‌ومیر یا عوارض را کاهش می‌دهد یا خیر.
استراتژی جست‌وجوی استاندارد گروه مرور نوزادان در کاکرین مورد استفاده قرار گرفت. Pub Med (1966 تا می 2004) با استفاده از MeSH headingهای Infant؛ Newborn؛ Resuscitation؛ Positive Pressure Respiration و کلمات متنی Positive End-Expiratory Pressure یا PEEP جست‌وجو شد. پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (کتابخانه کاکرین، شماره 1، 2004) با استفاده از کلمات متنی Newborn و Resuscitation جست‌وجو شد. هیچ‌گونه محدودیتی در زبان نگارش مقاله اعمال نشد. خلاصه‌مقالات انجمن تحقیقات کودکان (Society for Pediatric Research) و انجمن اروپایی تحقیقات کودکان (European Society for Pediatric Research)، از سال 1995 تا می 2004 جست‌وجو شدند. خلاصه‌مقالات در Anaesthesiology؛ مجله کانادایی بیهوشی (Canadian Journal of Anaesthesia)، مجله بریتانیایی بیهوشی (British Journal of Anaesthesia)، بیهوشی و مراقبت‌های ویژه (Anaesthesia and Intensive Care) و بیهوشی و بی‌دردی (Anaesthesia and Analgesia) نیز جست‌وجو شدند.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و شبه-تصادفی‌سازی و کنترل‌شده از مقایسه دستگاه‌های تهویه ارائه‌دهنده PEEP با دستگاه‌هایی که PEEP را در احیای نوزادان در بدو تولد ارائه نمی‌دهند.
برای انجام ارزیابی روش‌شناسی (methodology) از نظر کورسازی (blinding) تصادفی‌سازی، معیارهای مداخله و پیامد، هم‌چنین تکمیل دوره پیگیری، برنامه‌ریزی شد. ما برنامه‌ریزی کردیم که تاثیر درمان را با کمک مدل اثرات ثابت (fixed effects) با استفاده از نسبت خطر (relative risk)، کاهش نسبت خطر، تفاوت خطر (risk difference) و تعداد افراد مورد نیاز برای درمان (numbers needed to treat; NNT) برای داده‌های رتبه‌ای (categorical) و با استفاده از میانگین، انحراف معیار (standard deviation; SD) و تفاوت میانگین وزن‌دهی‌شده (WMD) برای داده‌های پیوسته (continuous data) ارزیابی کنیم. ما برنامه‌ریزی کردیم ناهمگونی (heterogeneity) را برای کمک به تعیین مناسب بودن ترکیب نتایج، ارزیابی کردیم.
هیچ مطالعه‌ای شناسایی نشد که معیارهای ورود را به این مرور داشته باشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.