آنژین قفسه صدری (angina pectoris)، درد یا ناراحتی در قفسه سینه است، که معمولا با تلاش یا اضطراب تحریک میشود. آنژین، علامتی است از این که فردی در معرض خطر حمله قلبی، ایست قلبی یا مرگ ناگهانی قلبی قرار دارد. هدف از درمان آنژین قفسه صدری، کنترل نشانهها و پیشگیری از بروز یک رویداد قلبیعروقی مانند حمله قلبی است. در طب غربی، درمان معمولا با بتا بلاکرها، مسدودکنندههای کانال کلسیم و نیتراتها (نیتروگلیسیرین (nitroglycerin)) انجام میشود. داروی suxiao jiuxin wan در چین در ارتباط با این درمانهای غربی، بهطور گستردهای استفاده میشود. این مرور شواهد ضعیفی را یافت که داروی suxiao jiuxin wan به تنهایی یا در ترکیب با دیگر داروهای ضدآنژین قفسه صدری، نشانههای آنژین را کاهش میدهد. با این حال، به دلیل کیفیت تحقیق، نقش suxiao jiuxin wan نامشخص است و برای ارزیابی تاثیرات آن در طولانیمدت، به انجام کارآزماییهایی با کیفیت بالا نیاز است.
به نظر میرسد داروی suxiao jiuxin wan در درمان آنژین قفسه صدری موثر باشد و هیچ عارضه جانبی جدی از آن شناسایی نشد. با این حال، قطعیت شواهد به دلیل کیفیت پائین روششناسی (methodology) مطالعات واردشده، در سطح پائین باقی میماند.
داروی suxiao jiuxin wan در چین برای درمان آنژین قفسه صدری بهطور گستردهای استفاده میشود.
هدف از این مرور، تعیین تاثیرات (مزایا و مضرات) داروی suxiao jiuxin wan در درمان آنژین قفسه صدری است.
ما پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین را در کتابخانه کاکرین (شماره 4، 2005)، Medline (1995 تا 2005)، EMBASE (1995 تا 2005)، پایگاه ثبت کارآزماییهای چینی که توسط مرکز چینی کاکرین توسعه یافتند (تا سال 2006) و بانک اطلاعاتی زیستپزشکی چینی (1995 تا 2005) را جستوجو کرده، و 83 مجله چینی را به صورت دستی بررسی کردیم. همچنین بانکهای اطلاعاتی کارآزماییهای در حال انجام، اینترنت و فهرست منابع را جستوجو کردیم. تاریخ انجام آخرین جستوجو: نوامبر 2005.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده (randomised controlled trials; RCTs) از داروی suxiao jiuxin wan در مقایسه با درمان استاندارد در افراد مبتلا به آنژین قفسه صدری. مطالعات با دوره درمان > 4 هفته وارد شدند.
دو داور بهطور مستقل از هم معیارهای ورود را اعمال کرده، کیفیت کارآزمایی را بررسی کرده، و دادهها را استخراج کردند.
پانزده کارآزمایی با مجموع 1776 شرکتکننده وارد شدند. شواهد ضعیفی وجود داشت مبنی بر اینکه داروی suxiao jiuxin wan در مقایسه با نیتروگلیسیرین (xiaoxintong)، معیارهای ECG را بهبود بخشید (RR: 1.16؛ 95% CI؛ 1.05 تا 1.27)، نشانهها را کاهش داد (RR: 1.09؛ 95% CI؛ 1.04 تا 1.13)، فراوانی حملات حاد آنژین قفسه صدری را کاهش داد (تفاوت میانگین: 0.70-؛ 95% CI؛ 0.90- تا 0.50-)، فشار دیاستولیک را کم کرد (تفاوت میانگین: 3- میلیمتر جیوه؛ 95% CI؛ 5.73- تا 0.27-) و نیاز به نیتروگلیسیرین مکمل را کاهش داد (تفاوت میانگین: 0.60-؛ 95% CI؛ 0.94- تا 0.26-). همچنین شواهد ضعیفی وجود داشت مبنی بر اینکه داروی suxiao jiuxin wan در مقایسه با گیاه مریم گلی (Salvia miltiorrhiza) (danshen)، نشانهها را کاهش داد (RR: 1.21؛ 95% CI؛ 1.11 تا 1.31) و معیارهای ECG را بهبود بخشید (RR: 1.55؛ 95% CI؛ 1.30 تا 1.84). در مقایسه suxiao jiuxin wan با ایزوسورباید دینیترات (xiaosuanyishanlizhi)، تفاوت معنیداری برای بهبودی در ECG (RR: 1.34؛ 95% CI؛ 0.91 تا 1.98) و برای بهبودی در نشانهها (RR: 1.11؛ 95% CI؛ 0.86 تا 1.43) دیده نشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.