گیاهان دارویی سنتی چینی برای القای بهبودی در سرطان معده پیشرفته یا مرحله نهایی

سرطان معده، یکی از تومورهای بدخیم در دستگاه گوارش و با عوارض بالا میان سرطان‌ها، پس از پیشرفت به مرحله پیشرفته یا مرحله نهایی به راحتی می‌تواند منجر به مرگ بیمار شود. مداخلات کمی وجود دارند که بتوانند سیر بدخیم بیماری را به تعویق اندازند یا متوقف کنند. با این حال، برخی از انواع گیاهان دارویی سنتی چینی (traditional Chinese medicinal herb; TCMH) به عنوان یک اقدام درمانی جایگزین برای درمان بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان معده در چین مورد استفاده قرار گرفته‌اند، و ممکن است به عنوان یک درمان کمکی برای این بیماری در مراحل پیشرفته یا نهایی آن موثر باشند. تحقیقات اولیه ما نشان دادند که هیچ شواهد مطمئنی در مورد اثربخشی TCMHها در بهبود کیفیت زندگی یا نرخ بهبودی، کاهش عوارض سمّی و جانبی ناشی از شیمی‌درمانی یا کاهش مرگ‌ومیر در کوتاه‌مدت وجود ندارد. شواهد محدود و ضعیفی نشان داد که تزریق چهار TCMH؛ Huachansu؛ Aidi؛ Fufangkushen و Shenqifuheng، تفاوت معنی‌داری را از نظر آماری برای بهبود لکوپنی، و Huachansu؛ Aidi و Fufangkushen برای عوارض جانبی در سیستم گوارش ایجاد کردند، اما تفاوت معنی‌داری در نرخ بهبودی کوتاه‌مدت وجود نداشت. اکثر مطالعات واردشده از کیفیت پائینی برخوردار بودند و مقایسه‌های معتبر کمیاب بودند، به این معنی که کارآزمایی‌های بیشتری برای انجام متاآنالیز به منظور نتیجه‌گیری قطعی در مورد مزایای آنها مورد نیاز است.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

این مرور شواهد مطمئنی را در مورد اثربخشی TCMHها در بهبود کیفیت زندگی یا میزان بهبودی، کاهش سمیّت یا عوارض جانبی شیمی‌درمانی، یا کاهش مرگ‌ومیر در کوتاه‌مدت، ارایه نکرد. شواهد محدود و ضعیفی نشان داد که Huachansu؛ Aidi؛ Fufangkushen و Shenqifuzheng، در صورت استفاده همراه با شیمی‌درمانی، لکوپنی را بهبود بخشیدند؛ و Huachansu؛ Aidi؛ و Fufangkushen برای عوارض جانبی سیستم گوارشی ناشی از شیمی‌درمانی مفید بودند. این TCMH‌ها نرخ بهبودی‌های کوتاه‌مدت را افزایش ندادند. قبل از اینکه بتوان نتیجه‌گیری قطعی در مورد ارزش TCMHها برای سرطان معده در مراحل پیشرفته یا مرحله نهایی گرفت، فورا به انجام کارآزمایی‌های بالینی بزرگ و خوب طراحی‌شده نیاز است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

درمان سرطان معده زمانی که به مرحله پیشرفته یا مرحله نهایی می‌رسد، دشوار است. اگرچه برخی از شیمی‌درمانی‌ها یا زیست‌درمانی‌ها (bio-therapy) در بهبودی این بیماری پیشرفت کرده‌اند، مرگ‌ومیر ناشی از سرطان معده همچنان بالاست. انواع گیاهان دارویی چینی برای درمان سرطان معده استفاده شده‌اند.

اهداف: 

ارزیابی اثربخشی گیاهان دارویی چینی در بهبودی کوتاه‌مدت سرطان معده پیشرفته یا مرحله نهایی.

روش‌های جست‌وجو: 

ما کتابخانه کاکرین ، MEDLINE؛ EMBASE؛ AHMED (Allied and Complementary Medicine Database) و CBM (Chinese Biomedical Database؛ بانک اطلاعاتی زیست‌پزشکی چینی) را از زمان آغاز به کار تا جون 2011 جست‌وجو کردیم. تعدادی از مجلات را به صورت دستی جست‌وجو کردیم.

معیارهای انتخاب: 

همه کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده از گیاهان چینی برای بهبودی در سرطان معده پیشرفته یا مرحله نهایی وارد شدند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده به‌طور مستقل از هم داده‌ها را استخراج کردند، که با استفاده از نرم‌افزار RevMan 5.1 (revman 2011) آنالیز شدند. نسبت خطر (relative risk) را برای داده‌های دو حالتی (dichotomous data) تخمین زدیم. تفاوت میانگین وزن‌دهی‌شده (weighted mean difference; WMD) را برای داده‌‏های پیوسته (continuous data) محاسبه کردیم.

نتایج اصلی: 

هشتاد و پنج کارآزمایی با 6857 بیمار مبتلا به سرطان معده پیشرفته یا مرحله نهایی برای ورود شناسایی شدند، که اکثر آنها کیفیت پائینی داشتند و از گیاهان دارویی سنتی چینی (traditional Chinese medicinal herbs; TCMHs) به همراه شیمی‌درمانی در مقایسه با همان شیمی‌درمانی به تنهایی استفاده کردند (65 کارآزمایی). به غیر از 23 کارآزمایی با چهار نوع مختلف TCMH، ما نتوانستیم نتایج را ترکیب کنیم زیرا بیش از دو مورد، از مداخله یا پیامدهای یکسان استفاده نکردند.

TCMHها با یا بدون شیمی‌درمانی، در 57 کارآزمایی، تفاوت‌های آماری معنی‌داری را برای بهبودی در مرگ‌ومیر در نه کارآزمایی، کیفیت زندگی در 16 کارآزمایی، نرخ بهبودی در 11 کارآزمایی، و لکوپنی در پنج کارآزمایی نشان دادند. نتایج تجمعی از چهار TCMH تزریق شده، Huachansu؛ Aidi؛ Fufangkushen و Shenqifuzheng، تفاوت آماری معنی‌داری را برای بهبودی در لکوپنی نشان داد، اما تفاوت معنی‌داری در نرخ بهبودی کوتاه‌مدت دیده نشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information