ماساژ پرینه پیش از زایمان برای کاهش ترومای پرینه

ماساژ پرینه پیش از زایمان به کاهش ترومای پرینه در طول زایمان و درد پس از آن کمک می‌کند.

بیشتر زنان مایل هستند بدون پارگی، بریدگی و بخیه پرینه، زایمان کنند، زیرا این موارد اغلب باعث درد و ناراحتی پس از آن شده و می‌توانند بر عملکرد جنسی تاثیر منفی بگذارند. ماساژ پرینه در طول ماه آخر بارداری به عنوان یک راه پیشنهادی برای نرم شدن بافت پرینه و باز شدن راحت آن در طول زایمان مطرح شده است. مرور چهار کارآزمایی‌ (2497 زن) نشان داد که ماساژ پرینه توسط زن یا همسر او (به مدت یک یا دو بار در هفته از هفته 35)، احتمال ترومای پرینه (عمدتا اپیزیوتومی) و درد مداوم پرینه را کاهش داد. این تاثیر برای زنانی که قبلا زایمان طبیعی نداشتند، واضح بود، اما برای زنانی که زایمان کرده بودند، کمتر بود. زنان باید در مورد مزایای ماساژ پرینه با انگشت پیش از زایمان آگاه شوند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

ماساژ پرینه با انگشت پیش از زایمان، احتمال ترومای پرینه (عمدتا اپیزیوتومی) و گزارش درد پایدار پرینه را کاهش می‌دهد و عموما توسط زنان پذیرفته شده است. به این ترتیب، زنان باید از فواید احتمالی ماساژ پرینه آگاه شده و اطلاعاتی را در مورد نحوه ماساژ دریافت کنند.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

ترومای پرینه به دنبال زایمان واژینال می‌تواند با عوارض کوتاه‌مدت و طولانی‌مدت قابل توجهی همراه باشد. ماساژ پرینه پیش از زایمان به عنوان یکی از روش‌های کاهش بروز ترومای پرینه پیشنهاد شده است.

اهداف: 

ارزیابی تاثیر ماساژ پرینه با انگشت پیش از زایمان بر بروز ترومای پرینه در بدو تولد و عوارض بعدی آن.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه بارداری و زایمان در کاکرین (22 اکتبر 2012)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین ( کتابخانه کاکرین 2012، شماره 10)، PubMed (1966 تا اکتبر 2012)، EMBASE (1980 تا اکتبر 2012) و فهرست منابع مقالات مرتبط را جست‌وجو کردیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و شبه‌-تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که هر روش توصیف‌شده ماساژ پرینه با انگشت پیش از زایمان را ارزیابی کردند که حداقل در چهار هفته آخر بارداری انجام شدند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

هر دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم معیارهای انتخاب را اعمال کردند، داده‌ها را از مطالعات وارد شده استخراج کرده و کیفیت مطالعه را ارزیابی کردند. برای دستیابی به اطلاعات بیشتر، با نویسندگان مطالعات تماس گرفتیم.

نتایج اصلی: 

ما چهار کارآزمایی‌ (2497 زن) را وارد کردیم که ماساژ پرینه با انگشت را با کنترل مقایسه کردند. همه مطالعات از کیفیت خوبی برخوردار بودند. ماساژ پرینه با انگشت پیش از زایمان با کاهش کلی در بروز تروما همراه بود که نیاز به بخیه زدن داشت (چهار کارآزمایی‌، 2480 زن، خطر نسبی (RR): 0.91؛ 95% فاصله اطمینان (CI) 0.86 تا 0.96، تعداد افراد مورد نیاز جهت درمان تا حصول یک منفعت (number needed to treat for a benefit; NNTB): 15 (10 تا 36)) و زنانی که ماساژ پرینه انجام ‌دادند، کمتر احتمال داشت که اپیزیوتومی (episiotomy) داشته باشند (چهار کارآزمایی، 2480 زن، RR: 0.84؛ 95% CI؛ 0.74 تا 0.95، NNTB؛ 21 (12 تا 75)). این یافته‌ها فقط برای زنانی بدون زایمان طبیعی قبلی، معنی‌دار بودند. هیچ تفاوتی در بروز پارگی درجه اول یا دوم پرینه یا ترومای درجه سوم/چهارم پرینه مشاهده نشد. فقط زنانی که قبلا زایمان طبیعی داشته‌اند، کاهش آماری معنی‌داری را در بروز درد در سه ماه پس از زایمان گزارش کردند (یک کارآزمایی، 376 زن؛ RR: 0.45؛ 95% CI؛ 0.24 تا 0.87؛ NNTB؛ 13 (7 تا 60)). هیچ تفاوت معنی‌داری در بروز انجام زایمان‌ها با کمک ابزار، رضایت جنسی، یا بی‌اختیاری ادرار، مدفوع یا گاز معده برای زنانی که ماساژ پرینه انجام ‌دادند، در مقایسه با زنانی که ماساژ نداشتند، مشاهده نشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information