آدنوکارسینوم روده کوچک، توموری است که به ندرت با آن مواجه میشویم، و به همین دلیل، دانش ما از ویژگیهای بالینی و پاتولوژیکی آن محدود است. برای تعیین نقش شیمیدرمانی ادجوانت، در مقایسه با دارونما یا هر درمان ادجوانت دیگر یا بدون درمان ادجوانت، در مدیریت بالینی آدنوکارسینوم روده کوچک، هیچ شواهد مناسبی یافت نشد.
انجام پژوهشهای بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.
برای ارزیابی اثربخشی شیمیدرمانی ادجوانت در مدیریت آدنوکارسینوم روده کوچک، نیاز به انجام کارآزماییهای تصادفیسازی شده و کنترل شده با کیفیت بالا وجود دارد.
اگرچه روده کوچک 75% از طول و بیش از 90% از سطح مخاطی دستگاه گوارش را تشکیل میدهد، فقط محل حدود 2% از تومورهای بدخیم دستگاه گوارش است. آدنوکارسینوم (adenocarcinoma) شایعترین زیر گروه بافتشناسی آن است، که حدود 40% از کل تومورهای بدخیم روده کوچک را تشکیل میدهد. وقوع کم آن در مقایسه با بدخیمیهای معده و روده بزرگ، با نشانههای بالینی غیر اختصاصی همراه است. عواقب آن تاخیر قابلتوجه در تشخیص، و یافتن بیماری پیشرفته و صعبالعلاج حین جراحی است. رزکسیون گسترده ضایعات اولیه در جراحی، تنها درمان بالقوه علاجبخش است، اما فقط در تعداد کمی از بیماران امکانپذیر است. ماهیت نادر آدنوکارسینوم روده کوچک منجر به دستیابی به اطلاعات کمی در مورد مزایای شیمیدرمانی ادجوانت (adjuvant chemotherapy) شده، اما گزارشهایی از بقای کلی بهتر برای بیمارانی وجود دارد که درمان ترکیبی دریافت میکنند. اکثر رژیمهای شیمیدرمانی شامل 5-فلورواوراسیل (fluorouracil) (5-FU)، به تنهایی یا در ترکیب با انواع دیگر عوامل مانند دوکسوروبیسین (doxorubicin)، سیسپلاتین (cisplatin)، میتومایسین (mitomycin) C، سیکلوفسفامید (cyclophosphamide) و اگزالیپلاتین (oxaliplatin)، است.
تعیین نقش شیمیدرمانی ادجوانت در مدیریت درمانی آدنوکارسینوم روده کوچک در مقایسه با درمان ادجوانت دیگر، دارونما (placebo) یا بدون درمان ادجوانت دیگر.
برای یافتن کارآزماییهای تصادفیسازی شده و کنترل شده، پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترل شده کاکرین (CENTRAL)، MEDLINE (1966 تا 2009)، EMBASE (1974 تا 2009)، PubMed و CINHAL را با استفاده از استراتژی جستوجوی بسیار حساس کاکرین، جستوجو کردیم. جستوجوی دستی بیشتر با مرور چکیدههای کنفرانسهای بزرگ مانند جامعه انکولوژی بالینی آمریکا و کنفرانس جهانی سرطان دستگاه گوارش انجام شد.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترل شده فاز III که شیمیدرمانی ادجوانت پس از جراحی را در مدیریت درمانی آدنوکارسینوم روده کوچک، با دیگر درمانهای ادجوانت، دارونما یا بدون درمان ادجوانت مقایسه کردند.
هیچ کارآزمایی واجد شرایطی شناسایی نشد.
هیچ مطالعهای با معیارهای ورود مطابقت نداشت.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.