زخمهای فشاری (pressure ulcers) (که تحت عنوان آسیبها، صدمات فشاری، زخمهای دکوبیتوس (decubitus) و زخم بستر نیز شناخته میشوند) آسیبهای موضعی وارد شده به پوست و بافت زیرین هستند که در اثر فشار، شکاف یا اصطکاک مداوم ایجاد میشوند. دستگاههای کاهشدهنده فشار مانند تختخواب، تشک، روکش پاشنه، آتل و بالش به عنوان بخشی از درمان برای کاهش یا کاهش فشار روی زخم استفاده میشوند. زخمهای پاشنه پا بهطور خاص مورد مطالعه قرار گرفتند زیرا ساختار آنها با دیگر نقاط بدن که مستعد ابتلا به زخمهای فشاری هستند (مانند باسن) بسیار متفاوت بوده و بیشتر مستعد ابتلا به بیماریهایی، مانند گردش خون ضعیف، هستند که بر دیگر محلهای زخم فشاری تاثیر نمیگذارد. ما یک مطالعه را شناسایی کردیم که در معرض خطر سوگیری متوسط تا بالا قرار داشت. این مطالعه بیش از نیمی از شرکتکنندگان را در دوره پیگیری از دست داد. برای اطلاع از انتخاب دستگاههای کاهش فشار برای درمان زخمهای فشاری پاشنه پا، انجام تحقیقات با کیفیت بیشتری مورد نیاز است.
این مرور، یک مطالعه کوچک را با خطر سوگیری متوسط تا بالا شناسایی کرد که هیچ شواهدی را برای آگاهیبخشی ارائه نداد. انجام پژوهشهای بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.
زخمهای فشاری، مناطقی هستند با آسیب موضعی به پوست و بافت زیرین که ناشی از فشار یا برش هستند. دستگاههای توزیع مجدد فشار به عنوان بخشی از درمان برای کاهش فشار روی زخم استفاده میشوند. آناتومی پاشنه پا و حساسیت پا به بیماریهای عروقی بدان معناست که زخمهای فشاری که در آنجا قرار دارند نیاز به رویکرد خاصی برای کاهش فشار دارند.
تعیین تاثیرات مداخلات کاهنده فشار برای درمان زخمهای فشاری روی پاشنه پا.
در می 2013، برای نخستین بهروزرسانی، پایگاه ثبت تخصصی گروه زخمها در کاکرین؛ پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین )؛ Ovid MEDLINE؛ Ovid EMBASE؛ Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations)؛ Ovid EMBASE و EBSCO CINAHL را جستوجو کردیم. هیچ محدودیتی از نظر زبان نگارش مقاله یا تاریخ انتشار اعمال نشد.
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای (randomised controlled trials; RCTs) را وارد کردیم که تاثیرات دستگاههای کاهش فشار را بر بهبود زخمهای فشاری پاشنه پا مقایسه کردند. شرکتکنندگان در هر محیط مراقبتی تحت درمان قرار گرفتند. مداخلات عبارت بودند از هر گونه دستگاه کاهش فشار از جمله تشک (mattresses) و دستگاههای خاص پاشنه پا.
هر دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم عناوین و چکیدهها را بررسی کرده و مطالعات را برای ورود انتخاب کردند. دو نویسنده مرور بهطور مستقل از هم دادهها را استخراج کرده و خطر سوگیری (bias) مطالعات را ارزیابی کردند.
در مرور اولیه، فقط یک مطالعه معیارهای ورود را داشت. این مطالعه (141 شرکتکننده) دو سیستم تشک (mattress) را مقایسه کرد؛ با این حال، از دست رفتن بیماران در دوره پیگیری آنقدر زیاد بود که نتیجهگیری قابل اعتماد را ممکن نساخت. ما هیچ مطالعه مرتبط دیگری را در طول این بهروزرسانی اول پیدا نکردیم.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.