دسترسی آسان‌تر به روش‌های پیشگیری از بارداری برای کمک به زنان برای جلوگیری از بارداری ناخواسته

اگر قرص‌های ضدبارداری اورژانسی بلافاصله پس از رابطه جنسی محافظت‌نشده مصرف شوند، می‌توانند از بارداری ناخواسته پیشگیری کنند. گرفتن نسخه برای دسترسی به روش‌های پیشگیری از بارداری می‌تواند دشوار و زمان‌بر باشد. ارایه روش‌های پیشگیری به زنان از قبل می‌تواند تضمین کند که زنان در صورت نیاز آنها را در اختیار داشته باشند. ما برای یافتن مطالعاتی جست‌وجو کردیم که زنانی را که از قبل روش‌های پیشگیری را دریافت کردند، با زنانی مقایسه کردند که روش‌های استاندارد را دریافت کردند. ما بررسی کردیم که این گروه‌ها دارای نرخ‌های متفاوت بارداری یا عفونت‌های مقاربتی بودند یا خیر. ما همچنین ارزیابی کردیم که هر دو گروه چند بار و با چه سرعتی از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کردند. در نهایت، به بررسی این موضوع پرداختیم که دسترسی آسان‌تر به روش‌های پیشگیری از بارداری باعث تغییر رفتار جنسی شد یا خیر. مطالعات نشان دادند که شانس بارداری، بدون توجه به اینکه زنان قبل از رابطه جنسی محافظت‌نشده از روش‌های پیشگیری از بارداری اورژانسی استفاده کردند یا خیر، مشابه بود. زنانی که از قبل از روش‌های پیشگیری اورژانسی استفاده کردند، احتمال بیشتری داشت که از این دارو استفاده کرده و پس از رابطه جنسی، زودتر از آن استفاده کنند. استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری، تغییری را در استفاده از دیگر روش‌های پیشگیری از بارداری یا تغییر رفتار جنسی ایجاد نکرد.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

دسترسی آسان‌تر به روش‌های پیشگیری از بارداری در مقایسه با روش‌های متداول، نرخ بارداری را کاهش نداد. نتایج حاصل از آنالیز‌های اولیه نشان می‌دهد که دسترسی آسان‌تر تاثیر منفی بر رفتارها و پیامدهای سلامت جنسی و باروری ندارد. زنان باید به راحتی به روش‌های پیشگیری از بارداری دسترسی داشته باشند، زیرا می‌تواند شانس بارداری را کاهش دهد. با این حال، مداخلات آزمایش‌شده تا کنون، نرخ کلی بارداری را در جمعیت‌های مورد مطالعه کاهش ندادند.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

پیشگیری از بارداری اورژانسی می‌تواند از بارداری پس از مقاربت محافظت‌نشده استفاده شود. دریافت درمان پیشگیری از بارداری اورژانسی در بازه زمانی توصیه‌شده برای بسیاری از زنان دشوار است. دسترسی آسان‌تر می‌تواند برخی از موانع استفاده به‌موقع را کاهش دهد.

اهداف: 

خلاصه کردن کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که دسترسی آسان‌تر را به روش‌های پیشگیری از بارداری ارزیابی کردند تا تاثیرات آن بر نرخ بارداری، عفونت‌های مقاربتی، و رفتارهای جنسی و پیشگیری از بارداری بررسی شود.

روش‌های جست‌وجو: 

در نوامبر 2009، CENTRAL؛ EMBASE؛ POPLINE؛ MEDLINE از طریق PubMed، و یک بانک اطلاعاتی تخصصی مقالات پیشگیری از بارداری را جست‌وجو کردیم. ما همچنین فهرست منابع را جست‌وجو کرده و با کارشناسان تماس گرفتیم تا کارآزمایی‌های منتشرشده یا منتشرنشده بیشتری را شناسایی کنیم.

معیارهای انتخاب: 

ما کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای را وارد کردیم که به مقایسه دسترسی آسان‌تر در مقابل دسترسی استاندارد (به عنوان مثال، مشاوره که ممکن است شامل اطلاعاتی در مورد پیشگیری از بارداری باشد یا نباشد، یا دسترسی به روش‌های پیشگیری از بارداری اورژانسی در صورت درخواست در یک کلینیک یا داروخانه) پرداختند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو داور به‌طور مستقل از هم داده‌ها را خلاصه کرده و کیفیت مطالعه را ارزیابی کردند. داده‌ها را با استفاده از نرم‌افزار Review Manager 5.0.23 وارد و آنالیز کردیم.

نتایج اصلی: 

یازده کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده معیارهای ما را برای ورود به مطالعه برآورده ‌کردند، که شامل 7695 بیمار در ایالات متحده، چین، هند و سوئد بودند. دسترسی آسان‌تر، نرخ بارداری را کاهش نداد (نسبت شانس (OR): 0.98؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.76 تا 1.25 در مطالعاتی که داده‌های پیگیری دوازده ماه را برای آنها وارد کردیم؛ OR: 0.48؛ 95% CI؛ 0.18 تا 1.29 در یک مطالعه با داده‌های پیگیری هفت ماه؛ OR: 0.92؛ 95% CI؛ 0.70 تا 1.20 در مطالعاتی با داده‌های پیگیری شش ماه؛ OR: 0.49؛ 95% CI؛ 0.09 تا 2.74 در یک مطالعه با داده‌های پیگیری سه ماه)، با وجود افزایش در میزان استفاده (یک‌بار استفاده: OR: 2.47؛ 95% CI؛ 1.80 تا 3.40؛ چندبار استفاده: OR: 4.13؛ 95% CI؛ 1.77 تا 9.63) و استفاده سریع‌تر (تفاوت میانگین وزن‌دهی‌شده (WMD): 12.98- ساعت؛ 95% CI؛ 16.66- تا 9.31- ساعت). دسترسی آسان‌تر منجر به افزایش در نرخ عفونت‌های مقاربتی (OR: 1.01؛ 95% CI؛ 0.75 تا 1.37)، افزایش فراوانی مقاربت محافظت‌نشده، یا تغییر در روش‌های پیشگیری از بارداری نشد. زنانی که از قبل، پیشگیری از بارداری را دریافت کردند، به همان اندازه زنان دیگر از کاندوم استفاده ‌کردند.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information