برداشتن لوزه یا تونسیلکتومی (tonsillectomy) یک جراحی رایج در کودکان و بزرگسالان است. پس از جراحی، تقریبا همه بیماران دچار درد زیادی می‌شوند، به مسکّن‌های معمولی نیاز دارند و نمی توانند رژیم غذایی و فعالیت‌های عادی خود را برای چندین ساعت از سر بگیرند. عوارض نادرتر اما خطرناک‌تری مانند خونریزی از ناحیه جراحی نیز رخ می‌دهند. آنتی‌بیوتیک‌ها معمولا برای کاهش برخی یا همه این عواقب نامطلوب برداشتن لوزه تجویز می‌شوند.
با این حال، مرور حاضر نشان می‌دهد که آنتی‌بیوتیک‌ها درد، نیاز به مصرف مسکّن یا خونریزی را کاهش نمی‌دهند. با این حال، به نظر می‌رسد که آنها تب را کاهش می‌دهند. این مزیت نسبتا جزئی، بیشتر به دلیل ضعف در خود مطالعات است تا تاثیر مستقیم آنتی‌بیوتیک. خطر بروز عوارض جانبی، مانند بثورات پوستی و اسهال، نیز در بیمارانی که آنتی‌بیوتیک مصرف کردند، کمی بیشتر است. بنابراین، در غیاب فایده واضح و قابل توجه، و با احتمال آسیب، ما از تجویز روتین آنتی‌بیوتیک برای بیماران تحت جراحی لوزه دفاع نمی‌کنیم.
مرور سیستماتیک حاضر، شامل انجام متاآنالیزها برای پیامدهای منتخب، نشان می‌دهد که اگرچه مطالعات فردی در یافته‌هایشان متفاوت هستند، هیچ شواهدی برای حمایت از تاثیر ثابت و مهم بالینی آنتی‌بیوتیک‌ها در کاهش پیامدهای اصلی بیماری پس از تونسیلکتومی (یعنی درد، نیاز به مصرف مسکّن و میزان خونریزی ثانویه) وجود ندارد. مزایای محدود آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است نتیجه سوگیری (bias) مثبت باشد که در اثر وجود چندین نقص مهم روش‌شناسی (methodology) در کارآزمایی‌های واردشده ایجاد شد. بنابراین، بر اساس شواهد موجود، از تجویز روتین آنتی‌بیوتیک‌ها برای بیماران تحت تونسیلکتومی دفاع نمی‌کنیم. مشخص نیست زیرگروهی از بیمارانی ممکن است از تجویز انتخابی آنتی‌بیوتیک‌ها سود ببرند یا خیر، و این مساله نیاز به بررسی در کارآزمایی‌های آینده دارد.
این یک نسخه به‌روز شده از مرور کاکرین است که نخستین‌بار در کتابخانه کاکرین ، در شماره 2، سال 2008 منتشر شده و پیش از این در سال 2010 به‌روز شد.
برداشتن لوزه یا تونسیلکتومی (tonsillectomy) همچنان یکی از رایج‌ترین اعمال جراحی است که در کودکان و بزرگسالان انجام می‌شود. علیرغم پیشرفت در تکنیک‌های جراحی و بیهوشی، عوارض پس از جراحی، عمدتا به شکل درد، یک مشکل بالینی مهم باقی مانده است. عفونت باکتریایی حفره لوزه (tonsillar fossa) پس از جراحی به عنوان عامل مهمی برای ایجاد درد و عوارض مرتبط با آن مطرح شده است، و برخی از مطالعات کاهش در پیامدهای عوارض را به دنبال تجویز آنتی‌بیوتیک‌های حین و پس از جراحی نشان داده‌اند.
تعیین اینکه مصرف آنتی‌بیوتیک‌های حین و پس از جراحی باعث کاهش درد و دیگر پیامدهای عوارض در بیمار پس از تونسیلکتومی می‌شوند یا خیر.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه گوش و حلق و بینی در کاکرین، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL)؛ PubMed؛ EMBASE؛ CINAHL؛ Web of Science؛ BIOSIS Previews؛ Cambridge Scientific Abstracts؛ ICTRP؛ و منابع دیگر را برای یافتن کارآزمایی‌های منتشرشده و منتشرنشده جست‌وجو کردیم. تاریخ آخرین جست‌وجو، 20 مارچ 2012 بود.
همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که تاثیر تجویز آنتی‌بیوتیک‌های سیستمیک را حین و پس از جراحی بر عوارض پس از تونسیلکتومی در کودکان یا بزرگسالان بررسی کردند.
دو نویسنده به‌طور مستقل از هم داده‌ها را گردآوری کردند. پیامدها اولیه عبارت بودند از درد، مصرف داروهای مسکّن و خونریزی ثانویه (در صورت بستری مجدد بیمار، نیاز به تزریق فرآورده‌های خونی یا بازگشت به اتاق جراحی، و کل موارد خونریزی (تمام موارد ثبت شده)، قابل توجه است). پیامدها ثانویه عبارت بودند از تب، زمان صرف شده برای از سرگیری رژیم غذایی طبیعی و فعالیت‌های عادی و عوارض جانبی. در صورت امکان، خلاصه‌ای از معیارها را با استفاده از مدل اثرات تصادفی (random-effects model) ایجاد کردیم.
ده RCT (شامل 1035 شرکت‌کننده) معیارهای واجد شرایط را داشتند. اکثر آنها کاهش قابل توجه درد را با آنتی‌بیوتیک‌ها نشان ندادند. به‌طور مشابه، آنتی‌بیوتیک‌ها عمدتا در کاهش نیاز به مصرف مسکّن‌ها موثر نبودند. آنتی‌بیوتیک‌ها منجر به کاهش در میزان خونریزی شدید ثانویه (خطر نسبی (RR): 0.49؛ 95% CI؛ 0.08 تا 3.11، P = 0.45) یا کل میزان خونریزی ثانویه (RR: 0.90؛ 95% CI؛ 0.56 تا 1.44، 0.66 = P) نشدند. از نظر پیامدهای ثانویه، آنتی‌بیوتیک‌ها نسبت بیماران مبتلا به تب را کاهش دادند (RR: 0.63؛ 95% CI؛ 0.46 تا 0.85، P = 0.002).
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.