کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma) ملتحمه، یعنی تومور غشای نازکی که سفیدی چشم را می‌پوشاند، در حال شایع‌تر شدن و تهاجمی‌تر شدن است و اکثرا افراد جوان، به ویژه زنان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این الگو با همه‌گیری HIV/AIDS، مواجهه با رادیاسیون اشعه خورشیدی و عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (human papilloma virus; HPV) مرتبط است. روش‌های درمانی مختلفی وجود دارند، اما نرخ عود بیماری بالا بوده و پیامد زیبایی آن در مراحل پیشرفته بیماری مطلوب نیست ( شکل 1 ). در صورت گسترش بیماری به ساختارهای اطراف و مغز، ممکن است مرگ‌ومیر رخ دهد. این مرور برای ارزیابی تاثیرات مداخلات فعلی انجام شد. هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای در مورد هیچ مداخله‌ای برای درمان این سرطان یافت نشد. به نظر می‌رسد عملکرد بالینی فعلی بر اساس مطالعات سری موارد (case series) و گزارش‌های موردی (case reports) بنا شده است. این منابع، شواهد ضعیفی را برای اثربخشی این درمان ارایه می‌دهند. انجام کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بیشتری مورد نیاز هستند.
کاربردهای عملی
:
عملکرد بالینی کنونی در درمان کارسینوم سلول سنگفرشی ملتحمه، بر پایه شواهدی ضعیف از مطالعات سری موارد (case series) و گزارش‌های موردی (case reports) استوار است.
کاربردهای تحقیقاتی
:
انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده برای بررسی درمان این بیماری در مکان‌هایی که بیشتر رخ می‌دهد، مورد نیاز است. همچنین مداخلات پیشگیرانه نیز باید شناسایی شوند. پژوهش در زمینه HIV/AIDS بر درمان این تومور متمرکز نشده است.
کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma) ملتحمه در متون علمی چشم‌پزشکی به عنوان یک تومور نادر چشم با رشد آهسته توصیف می‌شود، که معمولا مردان مسن حدود 70 سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. با این حال، در آفریقا، این بیماری متفاوت است. بروز این بیماری به سرعت در حال افزایش است، و افراد جوان (حدود 35 سال) و معمولا زنان را درگیر می‌کند. از سوی دیگر، تهاجمی‌تر است، و میانگین مدت زمان آن از شروع تا مراجعه به پزشک، سه ماه گزارش می‌شود. این الگو با هم‌زیستی پاندمی HIV/AIDS، مواجهه بالا با HPV، و رادیاسیون اشعه خورشیدی در منطقه مرتبط است. مداخلات گوناگونی وجود دارند، اما با وجود درمان، نرخ عود بیماری بالا بوده (تا 43%) و نتایج زیبایی در مراحل پیشرفته بیماری ضعیف است. این مرور به منظور ارزیابی اثربخشی مداخلات برای درمان کارسینوم سلول سنگفرشی ملتحمه در افراد آلوده به HIV انجام شد.
ارزیابی تاثیر مداخلات برای درمان کارسینوم سلول سنگفرشی ملتحمه در افراد آلوده به HIV بر کنترل موضعی، عود بیماری، مرگ‌ومیر، زمان سپری‌شده تا عود بیماری، و عوارض جانبی.
با استفاده از یک راهبرد جست‌وجوی حساس، سعی کردیم تمام کارآزمایی‌های مرتبط را بدون توجه به زبان نگارش یا وضعیت انتشار، از بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی زیر شناسایی کنیم: PubMed؛ EMBASE و کتابخانه کاکرین. همچنین پایگاه‌های ثبت کارآزمایی بالینی؛ پلتفرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی سازمان جهانی بهداشت (ICTRP)، موسسات ملی سلامت ایالات متحده (US National Institutes of Health) و Clinicaltrials.gov را جست‌وجو کردیم. خلاصه مقالات کنفرانس‌های بین‌المللی را در مورد HIV/AIDS و سرطان‌های مرتبط با AIDS را از AIDS Education Global Education System (AEGIS) جست‌وجو کردیم. جست‌وجوها میان ژانویه و فوریه 2012 انجام شدند.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) شامل افراد آلوده به HIV که مبتلا به نئوپلازی سنگفرشی سطح چشم (ocular surface squamous neoplasia) هم بودند.
ما به‌طور مستقل از هم نتایج جست‌وجو را غربالگری کردیم تا مطالعات بالقوه مرتبط را انتخاب کرده و مقالات کامل را بازیابی کنیم. همچنین به‌طور مستقل از هم معیارهای ورود را برای یافتن مطالعات بالقوه مرتبط اعمال کردیم. هیچ مطالعه‌ای شناسایی نشد که با معیارهای انتخاب مطابقت داشته باشد.
هیچ RCTای در رابطه با مداخلاتی که در حال حاضر برای درمان کارسینوم سلول سنگفرشی ملتحمه در افراد آلوده به HIV استفاده می‌شوند، شناسایی نشد. یک RCT در حال انجام در کنیا وجود دارد که در جولای 2012 ثبت شد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.