ارایه حمایت مالی برای بهبود سلامت کودکان خانواده‌های کم‌درآمد در کشورهای ثروتمند

ارتباط میان درآمد پائین و پیامد ضعیف در تمام ابعاد سلامت کودکان در سراسر کشورها و زمان، قوی و هم‌سو و سازگار است. این آسیب‌ها در دوران کودکی اغلب با پیامدهای ضعیف در طول زندگی همراه است. هدف این مرور، ارزیابی آن بود که ارایه حمایت مالی به خانواده‌های محروم از نظر اجتماعی یا اقتصادی می‌تواند بر سلامت، رفاه و پیشرفت تحصیلی کودکان تاثیر بگذارد یا خیر. نه مطالعه شناسایی شدند که معیارهای ورود را داشتند. شواهد آزمایشی مبنی بر منفعت در رشد اولیه زبان وجود داشت، اما با توجه به عدم تاثیر بر دیگر پیامدها، نویسندگان به این نتیجه رسیدند که این شواهد در پاسخ به منافع مستقیم ارایه حمایت مالی برای خانواده‌ها، تاثیری بر پیامدهای کودک در کوتاه‌مدت تا میان‌مدت نشان نمی‌دهد. در زمینه ارزش پولی مداخلات مشاهده شده، و شرایطی که برای دریافت مزایا قرار داده شد، نویسندگان به این نتیجه رسیدند که این بیانیه‌ای است مبنی بر «بدون شواهدی از تاثیر» به جای «شواهدی از عدم تاثیر». لزوم بحث در مورد کاربردهای عملی و تحقیقاتی در آینده وجود دارد.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

این مرور با هدف بررسی پتانسیل حمایت مالی از خانواده‌های فقیر برای بهبود شرایط کودکان انجام شد. با این حال، بر اساس شواهد فعلی، نمی‌توانیم به صراحت بیان کنیم که حمایت مالی ارایه‌شده به عنوان مداخله در بهبود سلامت یا رفاه کودک در کوتاه‌مدت موثر است یا خیر. این واقعیت که بیشتر مطالعات تاثیرات کمی بر درآمد کل خانوار داشتند، و در حالی که هیچ شرایطی برای نحوه هزینه‌کرد پول وجود نداشت، همه مطالعات شامل شرایط سخت‌گیرانه‌ای برای دریافت پرداخت‌ها بودند، نتیجه‌گیری‌های ما را محدود کرد. نگرانی‌های خاص برخی از نویسندگان آن بود که تحریم‌ها و شرایط (مانند ساعات کاری) روی خانواده‌ها ممکن است استرس خانواده را افزایش دهند.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

یک رابطه قوی و ثابت میان فقر نسبی و سلامت و رفاه ضعیف کودکان حتی در میان کشورهای ثروتمند مشاهده شده است. این مرور به بررسی شواهدی می‌پردازد که پول اضافی ارایه شده به خانواده‌های فقیر یا محروم ممکن است با کاهش فقر نسبی و در نتیجه بهبود سلامت، رفاه و پیشرفت تحصیلی کودکان، به نفع کودکان باشد.

اهداف: 

ارزیابی اثربخشی اعطای مستقیم پول اضافی به خانواده‌های آسیب‌دیده اجتماعی یا اقتصادی در بهبود سلامت، رفاه و پیشرفت تحصیلی کودکان.

روش‌های جست‌وجو: 

در مجموع، 10 بانک اطلاعاتی الکترونیکی، از جمله CENTRAL (جست‌وجو در شماره 3، 2006)، MEDLINE (جست‌وجو از 1966 تا می 2006)، EconLit (جست‌وجو از 1969 تا جون 2006) و PsycINFO (جست‌وجو از 1872 تا جون 2006)، همراه با سه کتابخانه از اوراق کاری (working papers) (MDRC؛ SSRN؛ SRDC) جست‌وجو شدند. روش‌های جست‌وجوی کلی [اصطلاحات برای درآمد و منافع مالی] و [اصطلاحات برای کودکان] و [فیلتر RCT] بودند.

معیارهای انتخاب: 

مطالعات انتخاب‌شده، از خانواده‌های نسبتا فقیر (شامل یک کودک زیر 18 سال یا یک زن باردار) حمایت مالی کردند، تصادفی‌سازی یا شبه-تصادفی‌سازی شدند، پیامدهای مربوط به سلامت یا رفاه کودک را اندازه‌گیری کردند و در کشوری با درآمد بالا انجام شدند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

عناوین و چکیده‌های شناسایی‌شده در جست‌وجو، برای واجد شرایط بودن توسط دو داور به‌طور مستقل از هم ارزیابی شدند. داده‌ها استخراج شده و وارد نرم‌افزار Review Manager (RevMan) شدند، سنتز شده و به دو صورت نوشتاری و گرافیکی (نمودار انباشت (forest plot)) ارایه شدند.

نتایج اصلی: 

نه کارآزمایی شامل بیش از 25,000 شرکت‌کننده در این مرور گنجانده شدند. مداخله هیچ تاثیری بر سلامت کودک، معیارهای سلامت روانی یا وضعیت عاطفی کودک بر جای نگذاشت. تاثیرات غیرمعنی‌داری به نفع گروه مداخله برای رشد شناختی و پیشرفت تحصیلی کودک، و تاثیر غیرمعنی‌داری به نفع گروه کنترل در نرخ بارداری نوجوان مشاهده شد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information