جذام (leprosy) یک بیماری عفونی مزمن است. باکتری جذام باعث آسیب به پوست و اعصاب محیطی می‌شود که ممکن است به اختلال در عملکرد عصبی و ناتوانی بی‌انجامد. جراحی کاهش فشار (decompressive surgery) برای درمان آسیب عصبی استفاده می‌شود، اگرچه تاثیر آن مشخص نیست. دو کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) در این مرور گنجانده شدند و مزیت بیشتر جراحی را نسبت به پردنیزولون برای درمان آسیب عصبی که کمتر از شش ماه طول کشیده بود، بررسی کردند. هر دو کارآزمایی در معرض خطر بالای سوگیری (bias) قرار داشتند. دو سال پس از شروع درمان، شواهدی با کیفیت بسیار پائین مبنی بر عدم وجود تفاوت معنادار در بهبود عملکرد عصبی میان افرادی که با جراحی به همراه پردنیزولون یا فقط پردنیزولون درمان شدند، به دست آمد. عوارض جانبی جراحی کاهش فشار به اندازه کافی توصیف نشدند. هیچ کارآزمایی دیگری را در جست‌وجوی به‌روز شده در 2010 و 2012 پیدا نکردیم. جراحی کاهش فشار برای درمان آسیب عصبی در جذام استفاده می‌شود، اما شواهد حاصل از RCTها، کیفیت بسیار پائینی دارند و مزیت بیشتر جراحی را نسبت به فقط درمان استروئیدی نشان نمی‌دهند. برای اثبات اثربخشی ترکیب جراحی و درمان طبی در مقایسه با درمان طبی به تنهایی، انجام RCTهایی با طراحی خوب مورد نیاز است.
جراحی کاهش فشار برای درمان آسیب عصبی در جذام استفاده می‌شود، اما شواهد حاصل از RCTها، کیفیت بسیار پائینی دارند و مزیت بیشتر جراحی را نسبت به فقط درمان استروئیدی نشان نمی‌دهند. برای اثبات اثربخشی ترکیب جراحی و درمان طبی در مقایسه با درمان طبی به تنهایی، انجام RCTهایی با طراحی خوب مورد نیاز است.
جذام (leprosy) می‌تواند با ایجاد آسیب عصبی، باعث اختلال عملکرد عصب و ناتوانی شود. جراحی کاهش فشار (decompressive surgery) برای درمان آسیب عصبی استفاده می‌شود، اگرچه تاثیر آن نامشخص است. این یک نسخه به‌روز شده از مروری است که نخستین‌بار در سال 2009 منتشر شده و پیش از این در سال 2010 به‌روز شد.
ارزیابی تاثیرات جراحی کاهش فشار بر آسیب عصبی ناشی از جذام.
پایگاه ثبت تخصصی گروه بیماری‌های عصبی‌عضلانی در کاکرین (15 اکتبر 2012)، CENTRAL (2012، شماره 9 در
کتابخانه کاکرین
)، MEDLINE (ژانویه 1966 تا اکتبر 2012)، EMBASE (ژانویه 1980 تا اکتبر 2012)، AMED (ژانویه 1985 تا اکتبر 2012)، CINAHL Plus (ژانویه 1937 تا اکتبر 2012) و LILACS (ژانویه 1982 تا اکتبر 2012) را جست‌وجو کردیم. فهرست منابع مطالعات شناسایی‌شده، پایگاه ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده موجود (Current Controlled Trials Register) (www.controlled-trials.com) (1 نوامبر 2012)، خلاصه مقالات کنفرانس‌ها را بررسی کرده و با نویسندگان کارآزمایی تماس گرفتیم.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) و شبه-RCTهای مربوط به جراحی کاهش فشار برای درمان آسیب عصبی در جذام.
پیامد اولیه، بهبود عملکرد اعصاب حسی و حرکتی پس از یک سال بود. پیامدهای ثانویه عبارت بودند از بهبود عملکرد عصبی پس از دو سال، تغییر در درد و حساسیت عصبی، و عوارض جانبی. دو نویسنده به‌طور مستقل از هم داده‌ها را استخراج کرده و کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کردند. برای کسب اطلاعات بیشتر با نویسندگان کارآزمایی‌ها تماس گرفتیم. اطلاعات عوارض جانبی را از کارآزمایی‌ها و مطالعات تصادفی‌سازی نشده جمع‌آوری کردیم.
دو RCT را شامل 88 شرکت‌کننده وارد کردیم. کارآزمایی‌ها با خطر سوگیری (bias) بالا مواجه بودند. کارآزمایی‌ها مزیت بیشتر جراحی را نسبت به پردنیزولون برای درمان آسیب عصبی که کمتر از شش ماه طول کشیده بود، بررسی کردند. پس از دو سال پیگیری، فقط شواهدی با کیفیت بسیار پائین مبنی بر عدم وجود تفاوت معنی‌دار در بهبود عملکرد عصبی بین شرکت‌کنندگانی که با جراحی به همراه پردنیزولون یا پردنیزولون به تنهایی درمان شدند، به دست آمد. عوارض جانبی جراحی کاهش فشار به اندازه کافی توصیف نشدند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.