پیشینه
پولیپ‌های خوش‌خیم بینی عبارتند از رشد غیرطبیعی بافت داخل مجرای بینی و سینوس‌ها، که اغلب در دو طرف بینی قرار دارند. آنها می‌توانند طیف گسترده‌ای را از نشانه‌ها ایجاد کنند، از جمله مسدود شدن بینی، و حس بویایی ضعیف که می‌تواند منجر به از دست دادن حس چشایی، آبریزش بینی و احتقان بینی شود. سینوس‌ها حفره‌های پر از هوا در استخوان‌های صورت هستند که در مجرای بینی قرار دارند. درمان خط اول پولیپ بینی معمولا درمان دارویی به شکل استروئیدها - به صورت اسپری (موضعی) یا از طریق دهان (خوراکی)، است. در بیمارانی که این درمان نتوانسته نشانه‌های آنها را کاهش دهد، پولیپ‌ها را می‌توان با جراحی برداشت. این روش‌های جراحی اغلب درمان قطعی ایجاد نمی‌کنند و بیماران ممکن است نیاز به ادامه درمان دارویی یا انجام جراحی‌های بیشتر داشته باشند. تعدادی از تکنیک‌های جراحی شناخته‌شده را می‌توان برای برداشتن پولیپ استفاده کرد. مساله‌ای که ثابت نشده، آن است که برداشتن پولیپ بینی و پاک‌سازی سینوس‌ها در مقایسه با فقط برداشتن پولیپ‌ها و عدم ایجاد تغییر در سینوس‌ها، مزیتی در کنترل بیماری دارد یا خیر. ما به دنبال شواهدی در متون علمی بودیم تا مشخص کنیم تفاوتی در بیمارانی که فقط تحت برداشتن پولیپ بینی قرار داشتند، در مقایسه با بیمارانی که پولیپ‌های بینی را برداشته و همچنین سینوس‌هایشان باز شد، وجود داشت یا خیر.
ویژگی‌های مطالعه
هیچ کارآزماییای با معیارهای ورود مطابقت نداشت. ما شش کارآزمایی کنترل‌شده را شناسایی کردیم (پنج مورد از آنها تصادفی‌سازی شده بودند) که در آنها برخی از معیارهای ورود ما برآورده شدند، اما نه همه آنها، اما مجبور شدیم این مطالعات را از مرور حذف کنیم.
نتایج کلیدی
هیچ کارآزماییای با معیارهای ورود مطابقت نداشت.
کیفیت شواهد
در حال حاضر نمی‌توان در مورد اینکه بیرون آوردن پولیپ بینی به تنهایی یا باز کردن همزمان سینوس‌ها با آنها، درمان بهتری برای بیماران مبتلا به این بیماری است یا خیر، اظهار نظر کرد. برای پاسخ به این سوال نیاز به انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و با کیفیت بالا وجود دارد. شواهد تا فوریه 2014 به‌روز است.
ما نمی‌توانیم نتیجه‌گیری کنیم که فقط پولیپکتومی بینی یک روش درمانی جراحی برتر برای رینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپ بینی است یا جراحی گسترده‌تر سینوس. برای ارزیابی اینکه جراحی کمکی سینوس در مقایسه با پولیپکتومی بینی که به صورت مجزا انجام می‌شود، فوایدی به همراه دارد یا خیر، نیاز به انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و با کیفیت بالا وجود دارد.
درمان جراحی رینوسینوزیت مزمن (chronic rhinosinusitis) همراه با پولیپ بینی یک درمان ثابت‌شده برای بیماری پولیپ بینی مقاوم از نظر طبی است. این که پولیپکتومی بینی با دایسکسیون کمکی سینوس مزیتی نسبت به فقط پولیپکتومی بینی دارد یا خیر، به‌طور سیستماتیک بررسی نشده است.
ارزیابی اثربخشی جراحی ساده پولیپ در مقابل پاک‌سازی گسترده‌تر به روش جراحی در رینوسینوزیت مزمن با پولیپ بینی.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه اختلالات گوش، حلق و بینی در کاکرین، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL؛ سال 2014، شماره 1)؛ PubMed؛ EMBASE؛ CINAHL؛ Web of Science؛ Cambridge Scientific Abstracts؛ ICTRP؛ و منابع دیگر را برای یافتن کارآزمایی‌های منتشرشده و منتشرنشده جست‌وجو کردیم. تاریخ جست‌وجو، 20 فوریه 2014 بود.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و شبه-تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در بیماران بالای 16 سال و مبتلا به رینوسینوزیت مزمن با پولیپ بینی، که یک دوره درمان دارویی در آنها شکست خورده و قبلا تحت هیچ مداخله جراحی برای درمان بیماری بینی خود قرار نگرفته بودند. مطالعات، پولیپکتومی بینی را با پاک‌سازی گسترده‌تر سینوس در این گروه از بیماران مقایسه کردند.
از فرآیندهای استاندارد روش‌شناسی (methodology) مورد نظر سازمان همکاری کاکرین (Cochrane Collaboration) استفاده کردیم.
هیچ کارآزماییای را شناسایی نکردیم که معیارهای ورود را داشته باشد. شش کارآزمایی کنترل‌شده (پنج کارآزمایی تصادفی‌سازی شده) برخی از معیارهای ورود را داشتند، اما نه همه آنها را، و بنابراین از مرور حذف شدند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.