کراتومیلوزیس درجا با کمک لیزر (LASIK) در مقایسه با فتورفرکتیو کراتکتومی (PRK) در اصلاح نزدیک‌بینی

هیپروپی (hyperopia) (دوربینی) وضعیتی است که در آن چشم، نور موازی را به‌جای تمرکز روی شبکیه، به پشت آن می‌رساند. برای اصلاح دوربینی می‌توان از تکنیک‌های جراحی مختلفی از جمله PRK و LASIK استفاده کرد. در مورد اینکه کدام تکنیک نتایج دقیق‌تر، پایدارتر و بی‌خطر‌تری را ارائه می‌دهد، تردید وجود دارد. از آنجایی‌که هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای یافت نشد که معیارهای ورود را داشته باشد، ما نتوانستیم پاسخ قطعی را برای این سوالات پیدا کنیم و بنابراین به این نتیجه رسیدیم که انجام تحقیقات بیشتری لازم است.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

هیچ نتیجه‌گیری قوی و قابل اعتمادی را نمی‌توان به دست آورد، اما به نظر می‌رسد کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی نشده موافق هستند که هیپروپی-PRK و هیپروپی-LASIK کارایی مشابهی دارند. انجام RCTهای باز با کیفیت بالا و با برنامه‌ریزی خوب برای به دست آوردن یک پایگاه شواهد بالینی قوی مورد نیاز است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

هیپروپی (hyperopia) یا هیپرمتروپی (hypermetropia) (که تحت عنوان دوربینی نیز شناخته می‌شود)، وضعیتی است که در آن چشمی که توانایی تطابق را ندارد، نور موازی را به‌جای تمرکز روی شبکیه، به پشت آن می‌رساند. دوربینی را می‌توان با هر دو روش غیرجراحی و جراحی اصلاح کرد، از جمله فتورفرکتیو کراتکتومی (photorefractive keratectomy; PRK) و کراتومیلوزیس درجا به کمک لیزر (laser assisted In situ keratomileusis; LASIK). مشخص نیست هیپروپی-PRK روش بهتری است یا هیپروپی-LASIK.

اهداف: 

هدف از انجام این مرور آن بود که بدانیم PRK منجر به نتایج قابل اعتمادتر، پایدارتر و بی‌خطرتری در اصلاح خطای رفرکتیو هیپروپی (hyperopic refractive error) می‌شود یا LASIK.

روش‌های جست‌وجو: 

پایگاه‌های CENTRAL (شامل پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه چشم و بینایی در کاکرین) ( کتابخانه کاکرین ، 2012، شماره 2)؛ MEDLINE (ژانویه 1950 تا فوریه 2012)؛ EMBASE (ژانویه 1980 تا فوریه 2012)؛ منابع علمی سلامت آمریکای لاتین و کارائیب (LILACS) (ژانویه 1982 تا فوریه 2012)؛ متا رجیستر کارآزمایی‌های کنترل‌شده ( m RCT)؛ ( www.controlled-trials.com )، ClinicalTrials.gov ( www.clinicaltrials.gov )) و پلتفرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی (ICTRP) سازمان جهانی بهداشت ( www.who.int/ictrp/search/en ) را جست‌وجو کردیم. در جست‌وجوهای الکترونیکی برای یافتن کارآزمایی‌ها، هیچ محدودیتی از نظر تاریخ یا زبان نگارش مقاله اعمال نشد. بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی، آخرین‌بار در 17 فوریه 2012 جست‌وجو شدند. هنگامی که کارآزمایی‌ها در مرور وارد می‌شوند، برای یافتن اطلاعاتی درباره کارآزمایی‌های بیشتر، فهرست منابع مطالعات موجود در مرور را جست‌وجو می‌کنیم. ما از Science Citation Index برای جست‌وجوی مقالاتی استفاده خواهیم کرد که به هر مطالعه موجود در این مرور اشاره می‌کنند. ما مجلات یا خلاصه‌مقالات کنفرانس‌ها را به‌طور خاص برای این مرور به‌صورت دستی جست‌وجو نکردیم.

معیارهای انتخاب: 

ما برنامه‌ریزی کردیم که فقط کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای (randomised controlled trials; RCTs) را در نظر بگیریم که PRK را با LASIK برای اصلاح دوربینی مقایسه کرده و سپس یک آنالیز حساسیت (sensitivity) را از کارآزمایی‌های قبل و پس‌از هزاره انجام ‌دهیم، زیرا این نقطه میانی در تاریخچه PRK و LASIK است.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

ما هیچ مطالعه‌ای را شناسایی نکردیم که معیارهای ورود را به این مرور داشته باشد.

نتایج اصلی: 

از آنجایی‌که هیچ مطالعه‌ای معیارهای ورود را به این مرور برآورده نکرد، ما نتایج کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی نشده را در مورد مقایسه هیپروپی-PRK با هیپروپی-LASIK مورد بحث قرار دادیم.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information