نفروپاتی ناشی از HIV؛ (HIV-associated nephropathy; HIVAN) یک بیماری کلیوی شایع میان بیماران HIV-مثبت، به ویژه بیماران آفریقایی است. این وضعیت در صورت عدم درمان به سرعت بدتر می‌شود. گزینه‌های درمانی مختلفی وجود دارند، اما مزیت هرکدام ناشناخته است. این موارد عبارتند از: درمان ضدرتروویروسی، استروئیدها، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEi) و سیکلوسپورین. هدف از انجام این مرور، تعیین فواید و مضرات هرکدام از گزینه‌های درمانی بود. هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (RCT) کامل‌شده‌ای از هیچ مداخله‌ای برای HIVAN یافت نشد و بنابراین تاثیرات گزینه‌های درمانی قابل ارزیابی نبودند. با این حال، نتایج مطالعات مشاهده‌ای شناسایی شده نشان دادند که استروئیدها و ACEI در بهبود عملکرد کلیه بیماران مفید بودند. ما منتظر انتشار نتایج سه مطالعه در حال انجام هستیم، با این حال به انجام RCTهای بیشتری نیاز است.
در حال حاضر هیچ شواهدی مبتنی بر RCT وجود ندارد که بر اساس آن دستورالعمل‌هایی برای درمان HIVAN ارایه شود، با این حال سه مطالعه در حال انجام شناسایی شده‌اند. داده‌های حاصل از مطالعات مشاهده‌ای نشان می‌دهند که به نظر می‌رسد استروئیدها و مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین عملکرد کلیه را در بیماران مبتلا به HIVAN بهبود می‌بخشند، با این حال هیچ آنالیز رسمی در این مرور انجام نشد. این مرور نیاز به انجام RCTهای با کیفیت خوب را برای پرداختن به تاثیرات مداخلات درمانی در این گروه برجسته می‌کند.
نفروپاتی ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (human immunodeficiency virus-associated nephropathy; HIVAN) شایع‌ترین علت بیماری کلیه مرحله نهایی (end stage kidney disease; ESKD) در بیماران مبتلا به سروتیپ 1 ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV-1) است و بیشتر، بیماران آفریقایی‌تبار را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این وضعیت اگر درمان نشود به سرعت به ESKD پیشرفت می‌کند. هدف از درمان، کاهش تکثیر HIV-1 و/یا کند شدن پیشرفت بیماری مزمن کلیوی است. عوامل دارویی زیر برای درمان HIVAN استفاده شده‌اند: درمان ضد رتروویروسی (antiretroviral therapy)، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (angiotensin-converting enzyme inhibitors; ACEi)، استروئیدها و اخیرا سیکلوسپورین (cyclosporin). با وجود این، تاثیر هر مداخله هنوز ارزیابی نشده است.
ارزیابی فواید و مضرات درمان‌های کمکی در مدیریت HIVAN و تاثیرات آنها بر شدت نشانه‌ها و مورتالیتی به هر علتی (all-cause mortality).
در ژانویه 2012، پایگاه ثبت تخصصی گروه کلیه در کاکرین، سیستم اطلاعات جهانی آموزش ایدز ( بانک اطلاعاتی AEGIS)، ClinicalTrial.gov، پورتال ثبت کارآزمایی‌های بالینی بین‌المللی WHO، و فهرست منابع مقالات بازیابی شده را بدون محدودیت در زبان جست‌وجو کردیم. در مرور اولیه خود، CENTRAL؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ و AIDSearch را جست‌وجو کردیم، علاوه بر این، با پژوهشگران، سازمان‌های تحقیقاتی و شرکت‌های دارویی تماس گرفتیم.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) و شبه-RCTها از هر درمانی که در درمان HIVAN استفاده می‌شود.
ما به‌طور مستقل از هم خروجی‌های جست‌وجو را برای یافتن مطالعات مرتبط و برای بازیابی مقالات کامل در صورت لزوم غربالگری کردیم. برای پیامدهای دو حالتی (dichotomous outcome)، نتایج می‌بایست به صورت خطر نسبی (RR) با 95% فاصله اطمینان بیان شده، و برای مقیاس‌های پیوسته (continuous)، تفاوت میانگین (MD) استفاده می‌شد.
ما چهار مطالعه در حال انجام مرتبط را شناسایی کردیم: یک مورد هنوز در حال انجام است؛ دو مورد، ورود شرکت‌کنندگان را به اتمام رسانده اما هنوز منتشر نشده‌اند؛ و مطالعه چهارم به دلایل نامشخصی به حالت تعلیق درآمد. هیچ موردی از RCTهای کامل‌شده یا شبه-RCTها انتخاب نشدند. ما داده‌های حاصل از مطالعات مشاهده‌ای را خلاصه و جدول‌بندی کردیم، با این حال هیچ آنالیز رسمی انجام نشد.
ین متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.