شواهد کافی برای استفاده از کربوهیدرات‌ها به منظور بهبود عملکرد شناختی در افراد مسن با عملکرد شناختی نرمال یا اختلال شناختی خفیف وجود ندارد

کربوهیدرات‌ها از قندها، الیگوساکاریدها و پلی‌ساکاریدها تشکیل شده‌اند. این اجزا در طیف وسیعی از غذاها یافت می‌شوند و تاثیرات متغیری بر هضم، سطح قند خون، و تاثیر آنها بر سلامت دارند. علی‌رغم شواهد جمع‌آوری‌شده از مطالعات بیولوژیکی و اپیدمیولوژیکی (مشاهده‌ای) و کارآزمایی‌های بالینی غیرتصادفی‌سازی‌شده، فقط یک کارآزمایی تصادفی‌شده و کنترل‌شده توانست در این مرور گنجانده شود. این مطالعه 44 شرکت‌کننده داشت. شرکت‌کنندگانی که فقط یک نوشیدنی گلوکز را دریافت کردند، در مقایسه با افرادی که نوشیدنی ساخارین دریافت کردند، بهبود لحظه‌ای را در عملکرد شناختی نشان دادند. ارزیابی بی‌خطری (safety) مداخله گزارش نشد. برای درک نقش این نوع ماده مغذی در پیشگیری یا کاهش زوال شناختی، به انجام مطالعات بیشتری در مورد انواع مختلف کربوهیدرات‌ها، به ‌ویژه آنهایی که از میوه‌ها، سبزیجات و منابع غلات کامل برای افراد مسن با عملکرد شناختی طبیعی و اختلالات خفیف شناختی برخوردار هستند، نیاز داریم.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

فقط با یک RCT واردشده، شواهد کافی برای استناد به هرگونه توصیه در مورد استفاده از هر شکلی از کربوهیدرات به منظور افزایش عملکرد شناختی در افراد مسن با اختلال شناختی طبیعی یا اختلال شناختی خفیف وجود ندارد. انجام مطالعات بیشتری در مورد بسیاری از کربوهیدرات‌های مختلف برای حل مسائل پیچیده تغذیه‌ای و ارزیابی بیشتر بهبود حافظه مورد نیاز است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

اختلال شناختی خفیف (mild cognitive impairment; MCI) یک حالت میانی بین شناخت طبیعی و دمانس یا زوال عقل است که در آن عملکرد روزانه تا حد زیادی دستخوش تغییر نشده است. این وضعیت ممکن است فرصتی باشد برای تحقیق در مورد پیشگیری از بروز دمانس. کربوهیدرات یک درشت-مغذی ضروری و به راحتی قابل دسترس است که بر عملکرد شناختی تاثیر می‌گذارد. درک بهتر تغییرات شناختی ناشی از مصرف کربوهیدرات در شناخت طبیعی و اختلال شناختی خفیف، ممکن است راه‌هایی را برای پیشگیری یا کاهش زوال شناختی پیشنهاد کند.

اهداف: 

ارزیابی اثربخشی کربوهیدرات‌ها در بهبود عملکرد شناختی در افراد مسن با اختلال شناختی طبیعی یا اختلال شناختی خفیف.

روش‌های جست‌وجو: 

ما ALOIS، پایگاه ثبت تخصصی گروه دمانس و بهبود شناختی در کاکرین را در 6 اپریل 2012 با استفاده از عبارات: کربوهیدرات یا کربوهیدرات‌ها یا مونوساکاریدها یا دی‌ساکاریدها یا الیگوساکاریدها یا پلی‌ساکاریدها یا CARBS جست‌وجو کردیم. ALOIS شامل رکوردهایی از تمام بانک‌های اطلاعاتی مراقبت سلامت عمده ( کتابخانه کاکرین ؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ PsycINFO؛ CINAHL؛ LILACS)، هم‌چنین از بسیاری از بانک‌های اطلاعاتی کارآزمایی‌ها و منابع علمی منتشرنشده است.

معیارهای انتخاب: 

همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) که تاثیر مصرف هر شکلی را از کربوهیدرات‌ها بر عملکرد شناختی یا روزانه بزرگسالان 55 سال یا بیشتر با شناخت طبیعی یا MCI بررسی کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

یک نویسنده مرور مقالات بازیابی شده مرتبط را برای ارزیابی بیشتر، انتخاب و بازیابی کرد. نویسندگان باقی‌مانده به‌طور مستقل از هم ارزیابی کردند که هر یک از کارآزمایی‌های بازیابی شده باید گنجانده شود یا خیر. اختلاف‌نظرها با بحث و گفت‌وگو، حل‌و‌فصل شدند. 

نتایج اصلی: 

فقط یک مطالعه وارد شد. در این مطالعه، 44 بزرگسال 60 تا 80 سال شرکت کرده و یک نوشیدنی گلوکز را با یک نوشیدنی ساخارین مقایسه کرد که فقط در یک نوبت مصرف شد. کسانی که نوشیدنی گلوکز دریافت کردند در تکمیل شرایط تعویض تست Stroop اصلاح‌شده در مقایسه با کسانی که نوشیدنی ساخارین مصرف کردند، به‌طور قابل توجهی سریع‌تر بودند (F 1؛ 41 = 10.47؛ P <0.01). شرکت‌کنندگان در گروه گلوکز همچنین در یک آزمون رایانه‌ای توجه تقسیم‌بندی شده (computerised test of divided attention)، در مقایسه با گروه دارونما، هزینه کار دوگانه (dual-task) بسیار کمتری را نشان دادند (F 1؛ 38 = 8.49؛ P <0.01؛ ƞ 2 = 0.18). از آنجایی که نوشیدنی گلوکز فقط یک بار تجویز شد، بی‌خطری (safety)، عملکرد کلی، اختلال رفتاری، و فعالیت‌های روزمره زندگی در این مطالعه بررسی نشدند.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information