طب سوزنی در مدیریت بالینی فیبروم‌های رحم

به دلیل فقدان کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده تا به امروز، هیچ شواهد قابل‌اعتمادی دال بر اثربخشی طب سوزنی در مدیریت فیبروم‌های رحمی وجود ندارد.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

اثربخشی طب سوزنی در مدیریت فیبروم رحم نامشخص است. شواهد بیشتری برای اثبات اثربخشی و بی‌خطری (safety) طب سوزنی برای فیبروم‌های رحمی مورد نیاز است. نیاز مستمر به RCT‌های خوب طراحی شده با پیگیری طولانی‌مدت وجود دارد.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

فیبروم‌های رحمی (uterine fibroids; UFs) رشد خوش‌خیم درون عضله رحم هستند و در 30% از زنان در طول سال‌های باروری به وجود می‌آیند. به استثنای هیسترکتومی، هیچ درمان دارویی و جراحی موثری برای زنان مبتلا به فیبروم رحم وجود ندارد. طب سوزنی یک روش باستانی چینی است که بیش از سه هزار سال است هم برای پیشگیری و هم برای درمان بیماری‌ها استفاده می‌شود. انواع مختلفی از طب سوزنی برای مدیریت UF‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند، که طب سوزنی بدن بیشترین استفاده را دارد. گزارش‌های موجود در متون علمی در مورد مزایا یا مضرات طب سوزنی برای مدیریت UFها هنوز به‌طور سیستماتیک بررسی نشده‌اند.

اهداف: 

ارزیابی فواید و مضرات طب سوزنی در زنان مبتلا به فیبروم رحم.

روش‌های جست‌وجو: 

بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی زیر در 21 می 2009 جست‌وجو شدند: پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL)؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ AMED؛ پایگاه ثبت تخصصی کارآزمایی‌های گروه اختلالات قاعدگی و ناباروری؛ بانک اطلاعاتی منابع علمی بیومدیکال چین (Chinese Biomedical Literature Database; CBM)؛ سیستم آنالیز و بازیابی متون علمی پزشکی سنتی چینی (TCMLARS)؛ Chinese Medical Current Contents (CMCC)؛ و زیرساخت‌های دانش ملی چین (China National Knowledge Infrastructure). همچنین فهرست‌های استنادی، کارشناسان این حوزه و منابع علمی خاکستری (grey literature) بررسی شدند. هیچ محدودیتی مانند زبان نگارش مقاله اعمال نشد.

معیارهای انتخاب: 

همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای (randomised controlled trials; RCTs) برای ورود در نظر گرفته شدند که مدیریت بالینی با طب سوزنی را با طب سوزنی ساختگی (placebo)، عدم درمان، طب چینی، طب غربی یا دیگر روش‌های مدیریت فیبروم رحم مقایسه ‌کردند. مدیریت طب سوزنی شامل طب سوزنی مرسوم یا طب سوزنی نوین، بدون در نظر گرفتن منبع تحریک (بدن، الکترو، پوست سر، طولانی، آتش، دست، سوزن ظریف، مخلوط (moxibustion)) بود. مدیریت طب سوزنی بدون سوزن از مطالعه حذف شد.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده مرور، خطر سوگیری (bias) را در کارآزمایی بر اساس معیارهای پیشینی ما ارزیابی کردند. هیچ کارآزمایی‌ای در این نسخه از مرور وارد نشد، بنابراین هیچ داده‌ای جمع‌آوری نشد.

نتایج اصلی: 

هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده دوسو کور (double-blind)، معیارهای ورود به مطالعه را پیدا نکرد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information