خستگی (fatigue) معمولا با مالتیپل اسکلروزیس (multiple sclerosis; MS) همراه است و منجر به ناتوانی قابل توجه و کاهش سطح کیفیت زندگی می‌شود. چندین نوع مداخله انجام شده‌اند، اما شواهد قطعی در مورد اثربخشی و تحمل‌پذیری نسبی آنها در دسترس نیست. اخیرا رابطه میان سطوح پائین کارنیتین (carnitine) در خون و خستگی مطرح شده، و چندین مطالعه نشان دادند که مصرف مکمل کارنیتین باعث بهبودی در نشانه‌های خستگی می‌شود. نویسندگان تصمیم گرفتند برای ارزیابی اثربخشی احتمالی کارنیتین در بهبود خستگی و شناسایی هرگونه عارضه جانبی در بیماران مبتلا به MS عودکننده-فروکش‌کننده (relapsing-remitting) و پیشرونده ثانویه، یک مرور سیستماتیک را انجام دهند. اکثر مطالعات، معیارهای ورود را از نظر کیفیت روش‌شناسی (methodology) نداشتند، اما یک مورد با بررسی 36 بیمار برای مداخله 12 ماهه با کارنیتین همراه با آمانتادین، داروی دیگری که معمولا برای بهبود خستگی استفاده می‌شود، شناسایی شد.
از این گزارش، مشخص نیست که مصرف مکمل کارنیتین در بیماران مبتلا به MS چه تاثیری بر بهبود خستگی، کاهش ناتوانی ناشی از خستگی یا بهبود کیفیت زندگی دارد. همچنین مشخص نیست که استفاده از کارنیتین برای خستگی ناشی از MS بی‌خطر باشد.
شواهد کافی وجود ندارد مبنی بر اینکه کارنیتین برای درمان خستگی ناشی از MS نسبت به دارونما یا گروههای مقایسه فعال، مزیت درمانی دارد. در انتظار انتشار نتایج کارآزمایی در حال انجام به منظور شفاف‌سازی هستیم.
خستگی (fatigue) در 92% از بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس (multiple sclerosis; MS) رخ می‌دهد و 28% تا 40% از بیماران مبتلا به MS، این نشانه را به عنوان ناتوان‌کننده‌ترین نشانه MS توصیف می‌کنند.
ارزیابی اینکه مصرف مکمل کارنیتین (carnitine) (خوراکی یا داخل وریدی) می‌تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد و نشانه‌های خستگی را در بیماران مبتلا به خستگی ناشی از MS کاهش دهد یا خیر، و برای شناسایی هرگونه عوارض جانبی کارنیتین هنگام استفاده برای این منظور.
جست‌وجوی متون علمی با استفاده از پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه MS در کاکرین (09 سپتامبر 2011)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) «کتابخانه کاکرین، 2011، شماره 3»، MEDLINE (PubMed) (1966 تا 09 سپتامبر 2011)، EMBASE (1974 تا 09 سپتامبر 2011)، و www.clinicaltrials.gov برای بازیابی کارآزمایی‌های در حال انجام، انجام شد. فهرست منابع مطالعات اولیه و مقالات مروری نیز بررسی شدند. جست‌وجوی دستی در کتاب خلاصه‌مقالات سمپوزیوم‌های مرتبط اخیر نیز انجام شد. برای تعیین اینکه کارشناسان MS و یک شرکت دارویی سازنده (Source Naturals، ایالات متحده) فرمول کارنیتین از دیگر کارآزمایی‌های بالینی اطلاع دارند یا خیر، با آنها تماس گرفته شد. هیچ محدودیتی از نظر زبان نگارش مقاله اعمال نشد.
گزارش‌های کامل از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و کارآزمایی‌های شبه-تصادفی‌سازی شده، منتشرشده و منتشرنشده، در مورد هر نوع مداخله کارنیتین در بزرگسالان مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس با تشخیص بالینی خستگی مرتبط با مالتیپل اسکلروزیس گنجانده شدند.
داده‌های کارآزمایی‌های واجد شرایط با استفاده از یک فرم استاندارد استخراج اطلاعات به دست آمد و کدگذاری شد و وارد RevMan 5 شد. اختلاف‌ها می‌بایست با بحث با داور سوم حل می‌شد، با این حال این کار ضروری نبود. موارد کیفی مورد ارزیابی عبارت بودند از روش تصادفی‌سازی، پنهانسازی تخصیص (allocation concealment)، کورسازی (blinding) (شرکت‌کنندگان، محققین، ارزیابی‌کنندگان پیامد و آنالیز داده‌ها)، آنالیز قصد درمان (intention-to-treat) و کامل بودن دوره پیگیری.
این جست‌وجو یک کارآزمایی در حال انجام متقاطع (cross-over) و تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با دارونما (placebo) (پیش‌بینی می‌شود در سال 2013 تکمیل شود) و یک کارآزمایی تکمیل‌شده متقاطع تصادفی‌سازی شده، و دارای مقایسه‌کننده فعال را شناسایی کرد. در مطالعه تکمیل‌شده، بیماران بزرگسال مبتلا به MS عودکننده-فروکش‌کننده (relapsing-remitting) و پیشرونده ثانویه (secondary progressive)، استیل ال-کارنیتین با دوز 2 گرم در روز و آمانتادین 200 میلی‌گرم در روز را دریافت کردند. تاثیرات کارنیتین بر خستگی نامشخص هستند. هیچ تفاوتی میان کارنیتین و آمانتادین برای تعداد بیمارانی که به دلیل یک عارضه نامطلوب از مطالعه خارج شدند (نسبت خطر (relative risk) نسبی: 0.20؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.03 تا 1.55) وجود نداشت و هیچ بیماری دچار عارضه جانبی جدی در هیچ‌یک از دو گروه درمانی نشد. مرگ‌ومیر و کیفیت زندگی گزارش نشدند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.