تک-دوز اسمتاسین خوراکی در درمان درد حاد پس از جراحی در بزرگسالان

درد معمولا پس از جراحی احساس می‌شود. درد حاد پس از جراحی با شدت متوسط یا شدید اغلب (به عنوان یک مدل) برای آزمایش اینکه داروها، مسکّن‌های موثری هستند یا خیر، استفاده می‌شود. در این مورد، هیچ مطالعه‌ای را پیدا نکردیم که اسمتاسین خوراکی را در برابر دارونما آزمایش کرده باشد. این امکان وجود دارد که مطالعات انجام شده باشند، اما گزارش نشده باشند، زیرا فقط برای ثبت اسمتاسین در مراجع صدور مجوز در سراسر جهان استفاده شده‌اند. با این حال، این یک شکاف مهم در دانش ما باقی می‌گذارد، و به این معنی است که در حال حاضر، نمی‌توانیم در مورد استفاده از اسمتاسین خوراکی برای تسکین شرایط حاد دردناک مطمئن باشیم.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

در غیاب شواهد تصادفی‌سازی شده از اثربخشی اسمتاسین خوراکی در تسکین درد حاد پس از جراحی، در حال حاضر نمی‌توانیم هیچ نتیجه‌گیری در مورد میزان اثربخشی آن داشته باشیم. از آنجا که کارآزمایی‌ای در دست نیست تا به وضوح اثربخشی آنالژزیک آن را در ابتدایی‌ترین مطالعات درد حاد نشان ‌دهند، استفاده از آن در دیگر اندیکاسیون‌ها ‌باید به دقت ارزیابی شود. با توجه به تعداد زیاد داروهای موجود از این دسته و کلاس‌های دارویی مشابه که موثر هستند، هیچ دستور کار تحقیقاتی فوری برای بررسی این داروی خاص وجود ندارد.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

اسمتاسین (acemetacin) یک داروی غیر-استروئیدی ضد-التهابی (NSAID) است که مجوز استفاده در بیماری‌های روماتیسمی و دیگر اختلالات عضلانی‌اسکلتی را در بریتانیا دارد، و به‌طور گسترده‌ای در دیگر کشورهای جهان در دسترس است. این مرور به دنبال ارزیابی اثربخشی و بی‌خطری (safety) مصرف اسمتاسین خوراکی در درمان درد حاد پس از جراحی، با استفاده از مطالعات بالینی از بیماران مبتلا به درد ثابت‌شده، و با پیامدهای اندازه‌گیری‌شده عمدتا طی 6 ساعت با استفاده از روش‌های استاندارد بود. این نوع مطالعه چندین دهه است که برای اثبات اینکه داروها دارای خواص ضد-درد هستند یا خیر، استفاده شده است.

اهداف: 

ارزیابی اثربخشی تک-دوز اسمتاسین خوراکی در درد حاد پس از جراحی، و هر گونه عوارض جانبی مرتبط با آن.

روش‌های جست‌وجو: 

ما CENTRAL (شماره 2، 2009)، MEDLINE از طریق Ovid (1966 تا می 2009)، EMBASE از طریق Ovid (1980 تا می 2009)؛ بانک اطلاعاتی تسکین درد آکسفورد (Oxford Pain Relief Database) (1950 تا 1994)؛ و فهرست منابع مقالات را جست‌وجو کردیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده، دوسو-کور، و کنترل‌شده با دارونما (placebo) از اسمتاسین خوراکی برای تسکین درد حاد پس از جراحی در بزرگسالان.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده و داده‌ها را استخراج کردند. از ناحیه زیر منحنی «تسکین درد در برابر زمان» (pain relief versus time) برای محاسبه نسبتی از شرکت‌کنندگان استفاده کردیم که با اسمتاسین و دارونما به حداقل 50% تسکین درد در مدت 4 تا 6 ساعت، با استفاده از معادلات معتبر، دست یافتند. تعداد افراد مورد نیاز برای درمان برای رسیدن به یک مزیت (number-needed-to-treat-to-benefit; NNT) با استفاده از 95% فواصل اطمینان (CI) محاسبه شد. نسبتی از شرکت‌کنندگان که از داروهای ضد-درد نجات در یک بازه زمانی مشخص استفاده کردند، و زمان سپری شده تا استفاده از داروی ضد-درد نجات، به‌ عنوان معیارهای اثربخشی بیشتر مداخله، مورد بررسی قرار گرفتند. هم‌چنین اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی و تعداد موارد خروج از مطالعه گردآوری شد.

نتایج اصلی: 

هیچ مطالعه‌ای معیارهای ورود را نداشت.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information