تعداد 75 مرور سیستماتیک را با کیفیت روش‌شناسی متغیر وارد کردیم. مرورها به ارزیابی مداخلات با اهداف متنوع از جمله حمایت از تغییر رفتار، به حداقل رساندن خطر و کسب مهارت‌ها پرداختند. هیچ مروری با هدف ارتقای مشارکت مصرف‌کننده در سطح سیستم در فعالیت‌های مرتبط با دارو وجود ندارد. پایبندی به مصرف داروها بیشترین پیامد گزارش شده بود، اما موارد دیگری نیز مانند دانش، پیامدهای بالینی و استفاده از خدمات گزارش شدند. عوارض جانبی کمتر شایع شناسایی شدند، در حالی که موارد مرتبط با خود مداخلات، یا هزینه‌ها، به ندرت گزارش شدند.

با نگاهی به مرورها، برای بیشتر پیامدها، برنامه‌های خود-پایشی و خود-مدیریتی مصرف داروها عموما برای بهبود استفاده، پایبندی به مصرف، عوارض جانبی و پیامدهای بالینی دارو و کاهش مورتالیتی در افرادی که درمان ضد-ترومبوز را به صورت خود-مدیریتی دریافت می‌کنند، موثر هستند. با این حال، برخی از شرکت‌کنندگان نتوانستند این مداخلات را کامل کنند، و این نشان می‌دهد که ممکن است برای همه مناسب نباشد.

سایر مداخلات امیدوارکننده برای بهبود پایبندی به مصرف و دیگر پیامدهای کلیدی استفاده از داروها، که برای اطمینان بیشتر از تاثیرات آنها به بررسی بیشتر نیاز دارد، عبارتند از:

· رژیم‌های دوزبندی ساده شده: با تاثیرات مثبت بر پایبندی به مصرف دارو؛

. مداخلات مربوط به داروسازان در مدیریت دارو، مانند مرور داروها (با تاثیرات مثبت بر پایبندی و استفاده، مشکلات داروها و پیامدهای بالینی) و خدمات مراقبت دارویی (مشاوره بین داروساز و بیمار برای حل مشکلات داروها، تهیه یک برنامه مراقبتی و پیگیری؛ با تاثیرات مثبت بر پایبندی به مصرف دارو و دانش).

چندین راهبرد دیگر، تاثیرات مثبتی را، به ویژه مربوط به پایبندی، و پیامدهای دیگر نشان دادند، اما تاثیرات آنها به‌طور کلی کمتر هم‌سو و سازگار بودند و بنابراین نیاز به مطالعه بیشتر دارند. این راهبردها شامل موارد زیر بودند:

· تجویز آنتی‌بیوتیک با تاخیر: موثر در کاهش مصرف آنتی‌بیوتیک، اما با تاثیرات مختلط بر پیامدهای بالینی، عوارض جانبی و میزان رضایت بیمار؛

. راهبردهای عملی مانند یادآورها، نشانه‌ها و/یا سازمان‌دهندگان، پکیج‌های یادآور و مشوق‌های مادی: با تاثیرات مثبت، هرچند تا حدودی مختلط بر پایبندی به مصرف دارو؛

· آموزش ارائه‌شده با آموزش مهارت‌های خود-مدیریتی، مشاوره، پشتیبانی، آموزش یا پیگیری بیشتر؛ اطلاعات و مشاوره ارائه شده با هم؛ یا آموزش/اطلاعات به عنوان بخشی از پکیج‌های مراقبتی ارائه‌شده توسط داروساز: با تاثیرات مثبت بر پایبندی به مصرف دارو، استفاده از داروها، پیامدهای بالینی و دانش، اما با تاثیرات مختلط در برخی مطالعات؛

· مشوق‌های مالی: با تاثیرات مثبت، اما مختلط بر پایبندی به مصرف دارو.

راهبردهای متعددی در ارتقای ایمن‌سازی نیز نویدبخش بودند، اما برای اطمینان بیشتر از تاثیرات آنها به انجام مطالعه بیشتری نیاز است. این راهبردها عبارت بودند از مداخلات سازمانی؛ یادآورها؛ مشوق‌های مالی؛ ویزیت در منزل؛ واکسیناسیون رایگان؛ مداخلات کارکنان غیر-حرفه‌ای سلامت؛ و تسهیل‌گرانی که با پزشکان برای ترویج ایمن‎‌سازی کار می‌کنند. راهبردهای آموزشی و/یا اطلاعاتی نیز تاثیراتی مثبت اما حتی کمتر هم‌سو و سازگار را بر ایمن‌سازی نشان دادند و ارزیابی بیشتر اثربخشی و بررسی ناهمگونی لازم است.

مسیرهای بالقوه مختلفی وجود دارند که از طریق آنها می‌توان استفاده مصرف‌کنندگان را از داروها برای بهبود پیامدها هدف قرار داد، و مداخلات ساده نیز ممکن است به اندازه راهبردهای پیچیده موثر باشند. با این حال، هیچ مداخله ارزیابی‌ شده واحدی برای بهبود همه پیامدهای مصرف دارو در همه بیماری‌ها، داروها، جمعیت‌ها یا محیط‌ها موثر نبود.

حتی در جایی که مداخلات امیدوارکننده بودند، شواهد جمع‌آوری شده اغلب فقط بخشی از تصویر را ارائه کردند: برای مثال، رژیم‌های دوزبندی ساده شده برای بهبود پایبندی به مصرف دارو موثر به نظر می‌رسند، اما هنوز اطلاعات کافی برای شناسایی رژیم بهینه وجود ندارد.

در برخی موارد مداخلات ناکارآمد به نظر می‌رسند: برای مثال، شواهد نشان می‌دهد که روش درمان با مشاهده مستقیم (directly observed therapy) ممکن است به‌طور کلی برای بهبود تکمیل درمان، پایبندی به مصرف دارو یا پیامدهای بالینی بی‌اثر و ناکارآمد باشد.

در موارد دیگر، مداخلات ممکن است تاثیرات متغیری بر پیامدها داشته باشند. به عنوان مثال، راهبردهای ارائه اطلاعات یا آموزش به عنوان مداخلات واحد به نظر می‌رسد برای بهبود پایبندی به مصرف دارو یا پیامدهای بالینی ناکارآمد باشند، اما ممکن است برای بهبود دانش موثر عمل کنند؛ یک پیامد مهم برای ترویج انتخاب آگاهانه دارو توسط مصرف‌کنندگان.

علیرغم دو برابر شدن تعداد مرورهای گنجانده شده در این بررسی اجمالی به‌روز شده، هنوز هم عدم-قطعیت در مورد اثربخشی بسیاری از مداخلات وجود دارد، شواهد برای نشان دادن اینکه چه مداخله‌ای برای جمعیت‌های متعدد، از جمله کودکان و افراد جوان، مراقبان و افراد مبتلا به چندین بیماری موثر خواهد بود، پراکنده است.