درمان دیابت نوع 2 با موموردیکا کارانتیا (Momordica charantia)

موموردیکا کارانتیا (Mormordica charantia) (کدوی تلخ یا خربزه تلخ) گیاهی است کوهستانی دائمی که با کدو یا خیار میوه‌مانند دراز و زگیل‌دار مشخص می‌شود و بومی کمربند گرمسیری است. اگرچه موموردیکا کارانتیا معمولا در طب سنتی استفاده می‌شود، همراه با تحقیقاتی که فواید آن را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نشان می‌دهد، شواهد فعلی استفاده از این گیاه را در درمان این بیماری تضمین نمی‌کند. این مرور از کارآزمایی‌ها فقط چهار مطالعه را یافت که کیفیت پائینی داشتند. سه کارآزمایی تفاوت معنی‌داری را میان موموردیکا کارانتیا و دارونما (placebo) یا داروهای ضددیابت (گلی‌بن‌کلامید و متفورمین) در پاسخ قند خون نشان ندادند. طول دوره درمان از چهار هفته تا سه ماه متغیر بود، و در مجموع 479 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 شرکت کردند. هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها وقوع مرگ‌ومیر به هر علتی، عوارض، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت یا هزینه را بررسی نکرد. عوارض جانبی عمدتا شدت متوسطی داشتند، از جمله اسهال و درد شکم. بااین‌حال، گزارش عوارض جانبی در مطالعات واردشده ناقص بود. انواع مختلفی از فرآورده‌های موموردیکا کارانتیا و همچنین تنوع در استفاده از آن به عنوان سبزی وجود دارد. انجام مطالعات بیشتری برای ارزیابی کیفیت فرآورده‌های مختلف موموردیکا کارانتیا و همچنین ارزیابی بیشتر استفاده از آن در رژیم غذایی افراد مبتلا به دیابت مورد نیاز است.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

شواهد کافی در مورد تاثیرات موموردیکا کارانتیا برای دیابت نوع 2 وجود ندارد. بنابراین انجام مطالعات بیشتری برای بررسی مسائل استانداردسازی و کنترل کیفیت فرآورده‌ها مورد نیاز است. برای تغذیه‌درمانی طبی، پیش‌از انجام RCT، انجام کارآزمایی‌های مشاهده‌ای بیشتری برای ارزیابی تاثیرات موموردیکا کارانتیا لازم است تا توصیه‌ها برای راهنمایی عملکرد بالینی منتشر شوند.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

موموردیکا کارانتیا (Momordica charantia) (کدو تلخ) نه‌تنها یک سبزی مغذی است بلکه در طب سنتی نیز برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می‌شود. نتایج مطالعات تجربی با حیوانات و انسان‌ها نشان دادند که این سبزی نقش احتمالی در کنترل سطح قند خون دارد.

اهداف: 

ارزیابی تاثیرات مصرف موموردیکا کارانتیا در درمان دیابت ملیتوس نوع 2.

روش‌های جست‌وجو: 

بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی متعددی جست‌وجو شدند، از جمله کتابخانه کاکرین (شماره 1، 2012)؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ CINAHL؛ SIGLE و LILACS (همگی تا فوریه 2012)؛ جست‌وجوهای دستی نیز انجام شدند. از هیچ محدودیت زبانی استفاده نشد.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای (randomised controlled trials; RCTs) را وارد کردیم که موموردیکا کارانتیا را با دارونما (placebo) یا یک مداخله مقایسه‌کننده، با یا بدون مداخلات دارویی یا غیردارویی، مقایسه کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده به‌طور مستقل از هم داده‌ها را به دست آوردند. خطر سوگیری (bias) کارآزمایی‌ها با استفاده از پارامترهای تصادفی‌سازی (randomisation)، پنهان‏‌سازی تخصیص (allocation concealment)، کورسازی (blinding)، کامل بودن داده‌های پیامد، گزارش‌دهی انتخابی (selective reporting) و دیگر منابع بالقوه سوگیری، ارزیابی شدند. با توجه به کیفیت داده‌ها و تنوع فرآورده‌های موموردیکا کارانتیا در مداخلات، متاآنالیز انجام نشد (هیچ فرآورده مشابهی دوبار آزمایش نشد).

نتایج اصلی: 

چهار کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با طول دوره حداکثر سه ماه و ارزیابی 479 شرکت‌کننده، معیارهای ورود را داشتند. خطر سوگیری این کارآزمایی‌ها (فقط دو مطالعه به‌عنوان یک مقاله کامل، داوری همتا (peer-review) شدند) به‌طور کلی در سطح بالا بود. دو RCT تاثیرات فرآورده‌های حاصل از قسمت‌های مختلف گیاه موموردیکا کارانتیا را در مقابل دارونما بر کنترل سطح قند خون در دیابت نوع 2 مقایسه کردند. هیچ تفاوت آماری معنی‌داری در کنترل سطح قند خون با فرآورده‌های موموردیکا کارانتیا در مقایسه با دارونما وجود نداشت. هنگامی که موموردیکا کارانتیا با متفورمین یا گلی‌بن‌کلامید مقایسه شد، هیچ تغییر قابل توجهی در پارامترهای قابل اعتماد کنترل سطح قند خون مشاهده نشد. وقوع عوارض جانبی جدی در هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها گزارش نشد. هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها وقوع مرگ‌ومیر به هر علتی، عوارض، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت یا هزینه را بررسی نکرد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information