ما 13 مطالعه مورد-شاهدی و 24 مطالعه کوهورت (9 مطالعه کوهورت جدید دیگر و دو مطالعه مورد-شاهدی) را انتخاب کردیم که در مجموع شامل 4,684,724 زن بودند.

دو مطالعه کوهورت، افزایش بروز سرطان تهاجمی تخمدان را در زنان کم‌بارور مواجهه‌یافته در مقایسه با زنانی که در معرض دارو قرار نگرفته بودند، گزارش کردند. یک مطالعه از نسبت بروز استانداردشده‌ (SIR) معادل 1.19 (%95 فاصله اطمینان (CI): 0.54 تا 2.25) بر اساس 17 مورد سرطان گزارش داد. مطالعه کوهورت دیگر، نسبت خطر (HR) معادل 1.93 (95% CI؛ 1.18 تا 3.18) را گزارش داد و این خطر در زنانی که بعد از استفاده از داروی کلومیفن ‌سیترات (clomiphene citrate) هم‌چنان نولی‌گراوید باقی مانده بودند (HR: 2.49؛ 95% CI؛ 1.30 تا 4.78)، در مقابل زنان مولتی‌پاروس (HR: 1.52؛ 95% CI؛ 0.67 تا 3.42) افزایش یافت (شواهد با قطعیت بسیار پائین). افزایش اندک خطر ابتلا به سرطان تخمدان بین زنانی که یک تا سه دوره لقاح آزمایشگاهی (in vitro fertilisation; IVF) داشتند، گزارش شد، اما این موضوع از نظر بالینی معنی‌دار نبود (P = 0.18). براساس یک مطالعه کوهورت و یک مطاله مورد-شاهدی، افزایشی در خطر ابتلا به سرطان تهاجمی تخمدان بعد از استفاده از داروهای ناباروری در زنانی با جهش ژنی BRCA، وجود نداشت. قطعیت شواهد با استفاده از GRADE بسیار پائین ارزیابی شد.

در مورد تومورهای مرزی تخمدان، یک مطالعه کوهورت، افزایش خطر را در زنانی مواجهه‌یافته با SIR معادل 3.61 (95% CI؛ 1.45 تا 7.44) گزارش داد و بر اساس اطلاعات 12 مورد، این خطر پس از درمان با کلومیفن سیترات بیشتر شد (SIR: 7.47؛ 95% CI؛ 1.54 تا 21.83). در یک مطالعه کوهورت دیگر، خطر ابتلا به تومور مرزی تخمدان، با یک HR معادل 4.23 (95% فاصله اطمینان (CI): 1.25 تا 14.33)، برای زنان کم‌بارور که تحت درمان با IVF در مقایسه با یک گروه تحت درمان بدون IVT با بیش از یک سال پیگیری بودند، افزایش یافت. یک مطالعه کوهورت بزرگ، افزایش خطر ابتلا به تومورهای مرزی تخمدان را با HR معادل 2.46 (95% CI؛ 1.20 تا 5.04) گزارش داد، و این گزارش بر اساس اطلاعات 17 مورد بود. افزایش قابل‌توجهی در تومورهای سروزی مرزی تخمدان در یک مطالعه کوهورت پس از استفاده از پروژسترون برای بیش از چهار دوره، گزارش شد (خطر نسبی (RR): 2.63؛ 95% CI؛ 1.04 تا 6.64). یک مطالعه مورد-شاهدی افزایش خطر ابتلا را بعد از مصرف کلومیفن سیترات با یک SIR معادل 2.5 (95% CI؛ 1.3 تا 4.5) بر اساس اطلاعات 11 مورد گزارش داد، و مطالعه دیگری، افزایشی را به‌ویژه بعد از مصرف گنادوتروپین منوپوزال (menopausal gonadotrophin) انسانی گزارش داد (نسبت شانس (OR): 9.38؛ 95% CI؛ 1.66 تا 52.08). مطالعه دیگر، افزایش خطر ابتلا به تومور مرزی تخمدان را تخمین زد، اما این تخمین براساس چهار مورد با هیچ گونه کنترل بود که استفاده از داروهای باروری را گزارش کرده بودند. قطعیت شواهد با استفاده از GRADE بسیار پائین ارزیابی شد.

با این ‌حال، اگرچه برخی از مطالعات افزایش اندکی را در خطرات سرطان تخمدان و تومور مرزی تخمدان نشان می‌دهند، هیچ یک از آن‌ها دارای شواهدی با قطعیت متوسط تا بالا نبودند، همان‌طور که در جدول‌های GRADE خلاصه شده‌اند.