پایش و نظارت بر مراقبت از سلامت جسمانی افراد مبتلا به بیماری روانی جدی

افراد مبتلا به مشکلات سلامت روان اغلب با مشکلات پیچیده و طولانی‌مدت در سلامت جسمانی خود مانند افزایش وزن، سیگار کشیدن و مشکلات قلبی روبه‌رو هستند. آنها گاهی اوقات از خود مراقبت نمی‌کنند، سبک زندگی غیرفعالی دارند و ممکن است نتوانند با زندگی روزمره یا کار خود کنار بیایند. افراد مبتلا به مشکلات سلامت روانی دارای نرخ بالاتر ابتلا به دیابت، بیماری ریوی، سرطان، مشکلات قلبی، HIV/Aids و دیگر بیماری‌های عفونی هستند.

نظارت بر مراقبت‌های سلامت جسمانی می‌تواند اشکال مختلفی داشته باشد، از بررسی‌های ساده که توسط خود فرد انجام می‌شود تا بررسی‌های پیچیده خاص سلامت که توسط متخصصان سلامت صورت می‌گیرند. انجام پایش به شناسایی مشکلات فعلی سلامت و همچنین پیش‌بینی مشکلات آینده سلامت کمک می‌کند.

در آگوست 2006، وزارت بهداشت بریتانیا دستورالعملی را در مورد چگونگی ارائه مراقبت بهتر برای نیازهای سلامت جسمانی افراد مبتلا به بیماری روانی جدی صادر کرد. Spearhead Trusts، کالج سلطنتی روان‌پزشکان (Royal College of Psychiatrists)، مؤسسه ملی تعالی بالینی (National Institute for Clinical Excellence) و دیگر سازمان‌ها، همگی استفاده از پایش را بر مراقبت‌های سلامت جسمانی در افراد دارای مشکلات سلامت روان ترویج کردند.

هدف این مرور، یافتن شواهدی برای حمایت از این راهنما بود. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که راهنمایی‌ها و عملکرد فعلی در بالین در مورد پایش سلامت جسمانی فاقد پایه محکمی در تحقیقات هستند و شواهد کمی برای حمایت از این روند رو به رشد وجود دارد. آنها نتیجه‌گیری خود را بر اساس نتایج جست‌وجوی انجام شده در سال 2012 استوار کردند که هیچ مطالعه تصادفی‌سازی شده مرتبطی را پیدا نکرد. پایش فعلی عمدتا بر اساس توافق کارشناسان، تجربه پزشکی و تصمیم‌گیری درست است. این بدان معنی نیست که نظارت بر سلامت جسمانی نامعتبر یا اشتباه بوده یا برای سلامت جسمانی افراد مبتلا به بیماری شدید روانی مفید نیست، فقط هنوز هیچ شواهد قطعی برای آن وجود ندارد. پایش بر مراقبت از سلامت جسمانی، نویدبخش بهبود کیفیت زندگی و کمک به افراد مبتلا به مشکلات سلامت روان است تا طول عمر بیشتری داشته باشند، اما در این مرحله اطلاعات نامشخص و شواهد تحقیقاتی نامطمئن است.

این خلاصه توسط یک مصرف‌کننده، Benjamin Gray، از Rethink Mental Illness نوشته شده است. پست الکترونیکی: ben.gray@rethink.org.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

هنوز هیچ شواهدی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده برای حمایت یا رد دستورالعمل‌های فعلی وجود ندارد. راهنمایی و عملکرد بالین بر اساس اجماع نظر کارشناسان، تجربه بالینی و تصمیم‌گیری خوب است تا شواهدی با کیفیت بالا.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

دستورالعمل‌های بالینی فعلی حاکی از آن هستند که باید بر سلامت جسمانی افراد مبتلا به بیماری‌های روانی جدی، نظارت داشته باشیم، و در سال‌های اخیر سرمایه‌گذاری مالی قابل توجهی برای تامین این امر انجام شده است.

اهداف: 

ارزیابی اثربخشی پایش سلامت جسمانی، در مقایسه با مراقبت استاندارد در افراد مبتلا به بیماری روانی جدی.

روش‌های جست‌وجو: 

به جست‌وجو در پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه اسکیزوفرنی در کاکرین (اکتبر 2009، به‌روزشده در اکتبر 2012) پرداختیم، که بر اساس جست‌وجو‌های منظم در CINAHL؛ EMBASE؛ MEDLINE؛ و PsycINFO بودند.

معیارهای انتخاب: 

همه کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده با تمرکز بر پایش سلامت جسمانی در مقابل مراقبت استاندارد، یا مقایسه i) خود-نظارتی در مقابل پایش توسط یک متخصص مراقبت سلامت؛ ii) پایش ساده در مقابل پایش پیچیده؛ iii) انجام چک‌آپ‌های اختصاصی در مقابل غیراختصاصی؛ iv) چک‌آپ فقط یک بار در مقابل چک‌آپ‌های منظم؛ یا v) مواد مختلف راهنمایی.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

در ابتدا، نویسندگان مرور (GT؛ AC؛ SM) به‌طور مستقل از هم نتایج جست‌وجو را غربالگری کرده و سه مطالعه را شناسایی کردند که احتمالا معیارهای مرور را برآورده کردند. با این حال، در بررسی بیشتر، هر سه حذف شدند. چهل و دو استناد دیگر در اکتبر 2012 شناسایی شده و توسط دو نویسنده مرور (JX و MW) غربالگری شدند، که 11 مورد از آنها تحت غربالگری کامل قرار گرفتند.

نتایج اصلی: 

هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی شده مرتبطی که اثربخشی پایش را بر سلامت جسمانی در افراد مبتلا به بیماری روانی جدی ارزیابی کرده باشد، تکمیل نشده است. یک مطالعه در حال انجام را شناسایی کردیم.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information