با افزایش سن افراد بیشتر احتمال دارد به مشکلات بینایی مرتبط با افزایش سن (مانند دژنراسیون ماکولار وابسته به سن، آب مروارید، گلوکوم و رتینوپاتی ناشی از دیابت) مبتلا شوند. همچنین از آنجایی که با افزایش سن، بروز سکته مغزی نیز افزایش می‌یابد، بخش قابل توجهی از بیماران مبتلا به سکته مغزی با مشکلات بینایی وابسته به سن مواجه خواهند شد. هدف از این مرور، تعیین تاثیر مداخلات مربوط به درمان مشکلات بینایی وابسته به سن بر بهبود توانایی عملکردی پس از سکته مغزی بود. به‌طور خاص، علاقمند بودیم بدانیم که افراد مبتلا به سکته مغزی در مقایسه با جمعیت عمومی، به درمان مشکلات بینایی وابسته به سن واکنش متفاوتی نشان می‌دهند یا خیر، و همچنین اینکه ارزیابی و مداخلات برای درمان مشکلات بینایی وابسته به سن می‌توانند توانایی عملکردی بیمار را در طول دوره بازتوانی سکته مغزی بهبود بخشند یا خیر. پس از انجام یک جست‌وجوی پیچیده، هیچ مطالعه‌ای را برای ورود در این مرور شناسایی نکردیم. در حال حاضر، بهترین شواهد از مجموعه‌ای از مرورهای کاکرین حاصل می‌شود که تاثیر مداخلات خاص مشکلات بینایی مختلف وابسته به سن را (در جمعیت عمومی) ارزیابی می‌کنند. پیشنهاد می‌شود که درون این مرورها، آنالیزهایی برای بررسی تاثیر این مداخلات بر زیرگروه افراد مبتلا به سکته مغزی انجام شود. در طول این مرور، با مشکلات روش‌شناسی (methodology) متعددی در ارتباط با معیارهای انتخاب ورود مطالعات مواجه شدیم؛ توصیه می‌کنیم پیش از انجام به‌روزرسانی‌های آتی این مرور، این معیارها روشن‌تر شوند.
کاربردهای عملی از این مرور به دست نیامدند. شواهد مربوط به مدیریت بیماران (از جمعیت عمومی) مبتلا به مشکلات بینایی وابسته به سن در دیگر مرورهای کاکرین در دسترس بوده و احتمالا بهترین شواهد موجود را برای تصمیم‌گیری در مورد درمان فردی بیماران ارایه می‌دهند. برای بررسی تاثیر مداخلات در درمان مشکلات بینایی وابسته به سن در بیماران مبتلا به سکته مغزی، انجام آنالیزهای زیرگروه درون این مرورها توصیه می‌شود. پیشنهاد می‌شود پیش از هرگونه به‌روزرسانی در آینده، اهداف و معیارهای انتخاب برای این مرور کاکرین اصلاح و روشن شوند.
شیوع مشکلات چشمی با بالا رفتن سن رو به افزایش است و، در نتیجه، میزان اختلال بینایی نیز افزایش می‌یابد. همچنین از آنجایی که با افزایش سن، بروز سکته مغزی نیز بیشتر می‌شود، بخش قابل توجهی از بیماران مبتلا به سکته مغزی با مشکلات بینایی وابسته به سن مواجه خواهند شد. این نکته مهم است که تاثیر مداخلات برای حل مشکلات بینایی وابسته به سن در جمعیت بیماران مبتلا به سکته مغزی در مقایسه با جمعیت وسیع‌تر از افراد مسن، متفاوت باشد. تداخل (اثر متقابل (interaction)) میان مشکلات ناشی از سکته مغزی و مشکلات ناشی از اختلالات بینایی مرتبط با افزایش سن، پیچیده خواهد بود. همچنین ممکن است مداخلات مربوط به مشکلات بینایی وابسته به سن تحت تاثیر وجود بیماری‌های همزمان دیگر مرتبط با سکته مغزی قرار گیرند. در نتیجه، ماهیت و پیامد مداخلات برای مشکلات بینایی وابسته به سن در بیماران مبتلا به سکته مغزی متفاوت هستند.
هدف از انجام این مرور، تعیین تاثیر مداخلات مربوط به مشکلات بینایی وابسته به سن بر بهبود توانایی عملکردی پس از سکته مغزی است.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه سکته مغزی (stroke) در کاکرین (مارچ 2011)، پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه چشم و بینایی در کاکرین (دسامبر 2009) و نه بانک اطلاعاتی کتاب‌شناختی (bibliographic) الکترونیکی از جمله: پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین ، سال 2011، شماره 1)؛ MEDLINE (1950 تا فوریه 2011)؛ EMBASE (1980 تا فوریه 2011)؛ CINAHL (1982 تا فوریه 2011)؛ AMED (1985 تا فوریه 2011) و PsycINFO (1967 تا فوریه 2011) را جست‌وجو کردیم. همچنین فهرست منابع و پایگاه‌های ثبت کارآزمایی‌ها را جست‌وجو کرده، مجلات و خلاصه مقالات کنفرانس‌ها را به صورت دستی جست‌وجو کرده، و با متخصصان در این زمینه تماس گرفتیم.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده روی بزرگسالان پس از سکته مغزی، که در آنها مداخله به‌طور خاص با هدف ارزیابی، درمان یا اصلاح مشکلات بینایی وابسته به سن، یا بهبود توانایی بیمار برای مقابله با اختلال بینایی، انجام شدند. پیامد اولیه، توانایی عملکردی در انجام فعالیت‌های روزمره زندگی بود و پیامدهای ثانویه عبارت بودند از توانایی عملکردی در فعالیت‌های طولانی زندگی روزمره، حدت بینایی، میدان دید، عملکرد بینایی، تعادل، زمین خوردن، افسردگی و اضطراب، ترخیص و رفتن به منزل/خانه سالمندان پس از سکته مغزی، کیفیت زندگی و انزوای اجتماعی، عوارض جانبی و مرگ‌ومیر.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم چکیده‌ها را غربالگری کرده، و برای استخراج داده‌ها و ارزیابی کارآزمایی‌ها برنامه‌ریزی کردند. ما قصد داشتیم کیفیت روش‌شناسی (methodology) را برای انجام پنهانسازی تخصیص (allocation concealment)، کورسازی (blinding) ارزیابان پیامد، روش دستیابی به داده‌های از دست رفته، و دیگر منابع بالقوه سوگیری (bias) ارزیابی کنیم.
ما 7357 عنوان، 460 چکیده و 85 مقاله کامل را در نظر گرفتیم. هیچ مطالعه‌ای را برای گنجاندن در این مرور واجد شرایط ندانستیم.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.