تاثیر داروهای ضدافسردگی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک

شیوع افسردگی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (polycystic ovary syndrome; PCOS) در سطح بالایی قرار دارد؛ یک مطالعه نشان داده که شیوع آن چهار برابر زنان بدون PCOS است. بنابراین، ارزیابی سیستماتیک اثربخشی و بی‌خطری (safety) داروهای ضدافسردگی برای زنان مبتلا به PCOS اهمیت زیادی دارد. ما هیچ شواهدی را برای حمایت از استفاده یا عدم استفاده از داروهای ضدافسردگی در زنان مبتلا به PCOS، با یا بدون افسردگی، پیدا نکردیم. لازم است کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده، با طراحی خوب و روش انجام درست، و به صورت دوسو کور (double blind)، انجام شوند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

هیچ شواهد در مورد اثربخشی و بی‌خطری داروهای ضدافسردگی در درمان افسردگی و دیگر نشانه‌ها در زنان مبتلا به PCOS وجود ندارد.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

شیوع افسردگی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (polycystic ovary syndrome; PCOS) در سطح بالایی قرار دارد؛ یک مطالعه نشان داده که شیوع آن چهار برابر بیشتر از زنان بدون PCOS است. بنابراین، ارزیابی سیستماتیک اثربخشی و بی‌خطری (safety) داروهای ضدافسردگی برای زنان مبتلا به PCOS اهمیت زیادی دارد.

اهداف: 

ارزیابی اثربخشی و بی‌خطری مصرف داروهای ضدافسردگی در درمان افسردگی و دیگر نشانه‌ها در زنان مبتلا به PCOS.

روش‌های جست‌وجو: 

بانک‌های اطلاعاتی زیر را از ابتدا تا جون 2012 جست‌وجو کردیم: پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه اختلالات قاعدگی و ناباروری در کاکرین، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین، MEDLINE؛ EMBASE؛ PsycINFO و Chinese National Knowledge Infrastructure؛ metaRegister of Controlled Trials (controlled-trials.com)؛ National Institute of Health Clinical Trials register (clinicaltrials.gov)؛ و پورتال جست‌وجوی پلتفرم ثبت کارآزمایی‌های بین‌المللی سازمان جهانی بهداشت (www.who.int/trialsearch/Default.aspx).

معیارهای انتخاب: 

فقط کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) در این مرور وارد شدند که اثربخشی و بی‌خطری داروهای ضدافسردگی را برای زنان مبتلا به PCOS مطالعه ‌کردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

کیفیت روش‌شناسی (methodology) کارآزمایی‌ها توسط دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم، به موازات استخراج داده‌ها مورد ارزیابی قرار گرفت. خطر سوگیری (bias) در مطالعه واردشده در شش حوزه ارزیابی شد: 1. تولید توالی (sequence generation)؛ 2. پنهان‏‌سازی تخصیص (allocation concealment)؛ 3. کورسازی (blinding) شرکت‌کنندگان، پرسنل و ارزیابی‌کنندگان پیامد؛ 4. کامل بودن داده‌های پیامد؛ 5. گزارش‌دهی انتخابی پیامد؛ 6. دیگر منابع بالقوه سوگیری.

نتایج اصلی: 

ما هیچ مطالعه‌ای را پیدا نکردیم که پیامدهای اولیه مرور (نمرات افسردگی و اختلال خلقی وابسته، کیفیت زندگی و عوارض جانبی) را گزارش کرده باشد. فقط یک مطالعه با 16 زن واجد شرایط ورود بود. این مطالعه سیبوترامین (sibutramine) را در مقابل فلوکستین (fluoxetine) در زنان مبتلا به PCOS مقایسه کرده، و فقط پیامدهای اندوکرین و متابولیک را گزارش کرد. مشخص نبود که شرکت‌کنندگان در ابتدا مشکلات روان‌شناختی داشتند یا خیر. برای هریک از پیامدهای اندازه‌گیری شده، تفاوت معنی‌داری میان گروه‌ها مشاهده نشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information