آسیب حاد کلیه یک مشکل رایج است که اغلب در افرادی که برای مشکلات غیر مرتبط با سلامت کلیه نیاز به درمان دارند، دیده می‌شود. نارسایی کلیه اغلب باعث تولید اسید بیش از حد طبیعی در خون (اسیدوز) شده، که به‌خودی‌خود باعث آسیب می‌شود.
پیشنهاد شده که یک استراتژی درمانی برای بیماران مبتلا به اسیدوز، مصرف محلول‌های قلیایی برای بی‌اثر یا خنثی کردن تاثیرات اسید است. بی‌کربنات سدیم، نوعی محلول قلیایی است که معمولا استفاده می‌شود.
متون علمی را برای یافتن شواهدی در مورد فواید یا مضرات مصرف بی‌کربنات سدیم در افرادی جست‌وجو کردیم که کلیه‌هایشان دچار نارسایی شده بود. هیچ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده‌ای (RCTs) را پیدا نکردیم که مزایا یا مضرات مصرف بی‌کربنات سدیم را در افراد مبتلا به مشکلات حاد کلیوی ارزیابی کرده باشد.
بنابراین، نمی‌توانیم استفاده از بی‌کربنات سدیم را در افراد مبتلا به مشکلات کلیوی توصیه یا رد کنیم. توصیه می‌کنیم که RCTهایی برای پاسخ به این سوال انجام شوند.
هیچ شواهدی را از RCT - حمایتی یا غیر آن - برای استفاده از بی‌کربنات سدیم در درمان افراد مبتلا به AKI نیافتیم. ما به این نتیجه رسیدیم که نیاز فوری به انجام RCTهایی با روش انجام مناسب در این زمینه وجود دارد.
آسیب حاد کلیه (acute kidney injury; AKI) یک بیماری شایع، جدی، اما بالقوه قابل درمان است. از آنجا که AKI اغلب با اسیدوز همراه است، توصیه می‌شود برای اصلاح عدم تعادل اسید، بی‌کربنات سدیم (sodium bicarbonate) تجویز شود.
ارزیابی فواید و مضرات استفاده از بی‌کربنات سدیم در افراد مبتلا به AKI. معیار پیامد اولیه، مورتالیتی به هر علتی (all-cause mortality) بود، و معیارهای پیامد ثانویه عبارت بودند از نیاز بیماران به درمان جایگزین کلیه؛ بازگشت به عملکرد اولیه کلیه؛ و بقای کلی (overall survival; OS) بیماران.
پایگاه ثبت تخصصی گروه کلیه و پیوند در کاکرین را تا 12 می2017 از طریق تماس با متخصص اطلاعات و با استفاده از اصطلاحات جست‌وجوی مرتبط با این مرور جست‌وجو کردیم.
همه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) که استفاده از مکمل‌های بی‌کربنات سدیم را، با هر روش مصرف، برای درمان بزرگسالان مبتلا به AKI بررسی کردند. استراتژی جست‌وجو، ورود مطالعات را بر اساس محدودیت سنی بالا یا زبان نگارش مقاله محدود نکرد. مطالعاتی را وارد نکردیم که استفاده از بی‌کربنات سدیم را برای پیشگیری از بروز AKI بررسی کردند.
همه نویسندگان برای ارزیابی مستقل و استخراج اطلاعات برنامه‌ریزی کردند. هدف آن بود که اطلاعات در مورد روش‌های انجام، شرکت‌کنندگان، مداخلات و پیامدها جمع آوری شوند. از سوی دیگر، نتایج را در قالب خطرات نسبی (RR) برای پیامدهای دو حالتی (dichotomous outcome) یا به صورت تفاوت‌های میانگین (MD) برای دادههای پیوسته (continuous data)، هر دو با 95% فواصل اطمینان (CIs)، بیان کنیم.
اگرچه جست‌وجو در متون علمی چهار مطالعه را شناسایی کرد، هیچ یک از آنها واجد معیارهای انتخاب از پیش تعیین شده نبودند. از این رو، هیچ مطالعه مناسبی برای گنجاندن در این مرور شناسایی نشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.