این مرور نشان داد که تحقیقات کافی برای نشان دادن بهترین دوز سولفات منیزیم، و بهترین روش مصرف آن، در مادران پیش از زایمان زودهنگام برای محافظت از مغز نوزاد انجام نشده است
نوزادانی که زودتر از موعد متولد میشوند (نارس (preterm)) در معرض خطر بیشتر مرگومیر بوده و آنهایی که زنده میمانند در معرض آسیب مغزی هستند که ممکن است به فلج مغزی (cerebral palsy) (اختلالی که بر توانایی حرکت طبیعی تاثیر میگذارد)، نابینایی، ناشنوایی یا دیگر ناتوانیها منجر شود. منیزیم یک ماده معدنی مهم برای سلامت و عملکرد طبیعی بدن و مغز است. شواهدی با کیفیت بالا از یک مرور کاکرین نشان میدهد که تجویز سولفات منیزیم برای مادر پیش از تولد میتواند به محافظت از مغز نوزاد نارس کمک کند و پیامدهای طولانیمدت را برای نوزاد هنگام رشد بهبود بخشد.
سولفات منیزیم در دوزهای مختلف و به روشهای مختلف داده میشود. برخی از عوارض جانبی، مانند گرگرفتگی، احساس گرما، تعریق، حالت تهوع و استفراغ در طول درمان برای مادر رخ میدهند که ممکن است بسته به دوز و نحوه تجویز سولفات منیزیم متفاوت باشند. از آنجایی که بهترین راه روشن و مورد توافقی وجود ندارد، بیمارستانها ممکن است در نحوه ارایه سولفات منیزیم متفاوت باشند. ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی شده کاملشدهای را پیدا نکردیم که رژیمهای مختلف سولفات منیزیم را با هم مقایسه کرده باشد. انجام مطالعات برای تعیین بهترین دوز و بهترین راه برای تجویز سولفات منیزیم مورد نیاز است. نوزادان در این کارآزماییها باید در یک دوره طولانی پیگیری شوند تا بتوانیم تاثیرات منیزیم را بر رشد کودک تحت نظر داشته باشیم.
اگرچه شواهدی قوی از استفاده از سولفات منیزیم پیش از تولد برای محافظت عصبی جنین پیش از تولد بسیار زودهنگام حمایت میکند، هیچ کارآزماییای که به مقایسه رژیمهای درمانی مختلف بپردازد، تکمیل نشده است. تحقیقات باید به سمت مقایسه دوزهای مختلف و دیگر تغییرات در رژیمهای درمانی، و ارزیابی پیامدهای مادر و نوزاد، هدایت شوند.
اثربخشی استفاده از سولفات منیزیم (magnesium sulphate) پیش از تولد برای ایجاد محافظت عصبی (neuroprotection) در جنین، نوزاد و کودک پیش از زایمان بسیار زودرس، زمانی که به زنان در معرض خطر زایمان زودهنگام داده میشود، ثابت شده است. در حال حاضر هیچ توافقی در مورد رژیم درمانی مذکور از نظر دوز، طول دوره، استفاده از دوز مجدد و زمانبندی آن وجود ندارد.
ارزیابی اثربخشی مقایسهای و عوارض جانبی رژیمهای مختلف سولفات منیزیم برای محافظت عصبی از جنین در زنانی که در معرض خطر زایمان زودهنگام قرار دارند.
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین (31 دسامبر 2011) را جستوجو کردیم.
کارآزماییهای تصادفیسازیشده از مقایسه رژیمهای مختلف سولفات منیزیم هنگام استفاده به عنوان محافظت عصبی از جنین در زنانی که در معرض خطر زایمان زودهنگام قرار دارند. ما برنامهریزی کردیم تا کارآزماییهای خوشهای (cluster) را وارد کنیم. ما برنامهریزی کردیم تا کارآزماییهای شبه-تصادفیسازی شده و مواردی را که طراحی متقاطع (crossover design) داشتند، حذف کنیم. ما برنامهریزی کردیم تا کارآزماییهایی را که به صورت تمام متن (full-text) منتشر شدند، همراه با مواردی که فقط به صورت چکیده منتشر شدند، وارد کنیم.
ما برنامهریزی کردیم که حداقل دو نویسنده مرور واجد شرایط بودن کارآزمایی را ارزیابی کنند.
هیچ کارآزمایی واجد شرایط کاملشدهای شناسایی نشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.