در پروتکل‌های استاندارد تلقیح برای IVF، تخمک‌ها به مدت 15 تا 20 ساعت در کنار اسپرم قرار می‌گیرند. این انکوباسیون همزمان طولانی‌مدت همراه با اسپرم ممکن است تخمک‌ها و زیگوت‌ها را در معرض محیط کشت نامطلوب قرار دهد که دلیل آن افزایش سطح گونه‌های اکسیژن فعال (reactive oxygen species; ROS) تولید شده توسط اسپرم و دیگر محصولات متابولیسم است. کوتاه کردن زمان انکوباسیون همزمان تخمک‌ها و اسپرم ممکن است با کاهش تاثیر مضر ROS بر زیگوت‌ها و کیفیت جنین‌ها، پیامدهای IVF را بهبود بخشد. روش انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت که در IVF استفاده می‌شود، زمان انکوباسیون همزمان تخمک و اسپرم را به یک تا چهار ساعت کاهش می‌دهد. این مرور، شامل هشت کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (با مشارکت 733 زن) بود. شواهدی با کیفیت پائین نشان داد که با استفاده از پروتکل انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت، نرخ بارداری ادامه‌دار و نرخ بارداری بالینی افزایش یافت. برای ارزیابی اینکه انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت در مقایسه با پروتکل استاندارد تلقیح یک شبه به نرخ بالاتر تولد زنده و نرخ کمتر سقط جنین کمک می‌کند یا خیر، انجام مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
این مرور، شواهدی را ارایه کرد که انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت اسپرم و تخمک ممکن است باعث بهبودی در نرخ بارداری ادامه‌دار و بارداری بالینی برای زنان نابارور تحت سیکل‌های IVF شود. برای ارزیابی اینکه انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت در مقایسه با پروتکل استاندارد تلقیح یک شبه به نرخ بالاتر تولد زنده و نرخ کمتر سقط جنین کمک می‌کند یا خیر، انجام RCTهای بیشتری مورد نیاز است.
برای گروهی از زوج‌های نابارور، تکنیک لقاح آزمایشگاهی (in vitro fertilization; IVF) معمولا استفاده می‌شود و تنها گزینه درمانی برای آنها است. برای دستیابی به پیامدهای بهتر IVF، افزایش کیفیت جنین با بهینه‌سازی تکنیک‌های IVF مهم است. در روش‌های IVF، تخمک‌ها و اسپرم‌ها به‌طور معمول یک شب همزمان انکوبه می‌شوند، که ممکن است با افزایش تولید گونه‌های اکسیژن فعال (reactive oxygen species; ROS)توسط اسپرم، تخمک‌ها و زیگوت‌ها را در معرض شرایط کشت غیرمطلوب در این محیط کشت طولانی‌مدت قرار دهند. برای جلوگیری از تاثیرات مضر احتمالی ناشی از قرار گرفتن طولانی‌مدت تخمک‌ها در معرض اسپرم، پروتکل انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت (brief co-incubation) ابداع شد. با این حال، علیرغم وجود تعدادی از مطالعات در این زمینه، مشخص نیست که انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت در مقایسه با پروتکل استاندارد تلقیح یک شبه، پیامدهای IVF را بهبود می‌بخشد یا خیر.
هدف این مرور کاکرین، تعیین این موضوع بود که انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت اسپرم و تخمک در مقایسه با پروتکل استاندارد تلقیح یک شبه، پیامدها را برای زنان تحت IVF بهبود می‌بخشد یا خیر.
پایگاه ثبت گروه ثبت اختلالات قاعدگی و ناباروری در کاکرین (14 جون 2012)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین 2012، سه ماهه نخست)، MEDLINE (1948 تا 14 جون 2012)، EMBASE (1989 تا 14 جون 2012)، PsycINFO (1806 تا 14 جون 2012) و CINAHL (1980 تا 26 جولای 2012) را جست‌وجو کردیم. علاوه بر این، پایگاه‌های ثبت کارآزمایی، فهرست منابع مقالات، خلاصه مقالات کنفرانس‌ها (انجمن آمریکایی پزشکی تولید مثل (ASRM)، انجمن اروپایی تولید مثل انسانی و جنین‌شناسی (ESHRE)) را جست‌وجو کرده و با کارشناسان این حوزه تماس گرفتیم.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای (randomised controlled trials; RCTs) را وارد کردیم که انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت گامت‌ها را با پروتکل استاندارد تلقیح یک شبه مقایسه کردند.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم مطالعات را برای ورود و کیفیت کارآزمایی ارزیابی کرده، و داده‌ها را استخراج کردند. هر گونه اختلاف‌نظر از طریق مشورت با نویسنده سوم مرور حل‌و‌فصل شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم‌افزار RevMan انجام شد.
هشت RCT با 733 زن که انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت و پروتکل استاندارد تلقیح را مقایسه کردند، وارد شدند. نرخ تولد زنده در مطالعات واردشده گزارش نشد. برای نرخ بارداری ادامه‌دار، 127 بارداری در دو کارآزمایی شامل 426 زن وجود داشتند. شواهدی با کیفیت پائین نشان داد که انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت در مقایسه با پروتکل استاندارد تلقیح با افزایش نرخ بارداری ادامه‌دار همراه بود (نسبت شانس (OR) تجمعی: 2.42؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 1.55 تا 3.77؛ P < 0.0001؛ I 2 = 0%). اندازه‌گیری نرخ بارداری بالینی، 93 بارداری بالینی را در سه کارآزمایی، شامل 372 زن، نشان داد. شواهدی با کیفیت پائین نشان داد که انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت، با نرخ بارداری بالینی بسیار بالاتری نسبت به پروتکل تلقیح یک شبه همراه بود (OR تجمعی: 2.36؛ 95% CI؛ 1.45 تا 3.85؛ P = 0.0006؛ I 2 = 0%). برای نرخ سقط جنین، شش مورد سقط جنین در یک کارآزمایی شامل 167 زن، رخ داد. این شواهد با کیفیت پائین، تفاوت معنی‌داری را در شانس سقط جنین میان انکوباسیون همزمان کوتاه‌مدت و تلقیح استاندارد نشان نداد (OR: 1.98؛ 95% CI؛ 0.35 تا 11.09؛ P = 0.44).
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.