غربالگری با نوار ادراری برای کاهش عوارض و مرگ‌ومیر بیماران

گاهی از نوار یا دیپ‌استیک‌های ادراری (urinary dipstick) برای غربالگری افراد سالم و بیمارانی که نشانه‌های بیماری ادراری را نشان نمی‌دهند، استفاده می‌شود. نوار ادراری را می‌توان برای آزمایش چندین ماده مختلف مانند خون، قند، پروتئین، گلبول‌های سفید و نیتریت در ادرار استفاده کرد، که ممکن است نشان‌دهنده وجود بیماری باشند. ناهنجاری‌های شناسایی‌شده گاهی منجر به انجام بررسی‌های بیشتر می‌شوند، که ممکن است بیماری‌های جدی را مانند سرطان مثانه و بیماری مزمن کلیه شناسایی کنند. تشخیص می‌تواند پیامدهای سلامت ناشی از یافتن بیماری را در مراحل اولیه بهبود بخشد، اما منجر به انجام آزمایش‌های غیرضروری در دوره پیگیری نیز خواهد شد که ممکن است تهاجمی بوده و به دریافت درمان غیرضروری بی‌انجامد.

ما مقالات را تا سپتامبر 2014 جست‌وجو کردیم تا مطالعاتی را شناسایی کنیم که غربالگری با نوار ادراری را با عدم انجام آن مقایسه کردند. با این‌ حال، هیچ مطالعه‌ای را پیدا نکردیم که معیارهای ورود را داشته باشد. ما نتوانستیم مزایا و مضرات مربوط به غربالگری با نوار ادراری را تعیین کنیم.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

ما هیچ شواهدی را برای ارزیابی مزایا و مضرات غربالگری با نوار ادراری پیدا نکردیم، مساله‌ای که هنوز ناشناخته مانده است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

گاهی برای غربالگری افراد بدون نشانه، و برای یافتن مورد در بیماران بستری یا سرپایی که نشانه‌های ادراری تناسلی ندارند، از نوار یا دیپ‌استیک‌های ادراری (urinary dipstick) استفاده می‌شود. ناهنجاری‌های شناسایی شده در غربالگری گاهی منجر به انجام بررسی‌های بیشتری می‌شوند، که ممکن است بیماری‌های جدی را مانند سرطان مثانه و بیماری مزمن کلیه (chronic kidney disease; CKD) شناسایی کنند. غربالگری با نوار ادراری می‌تواند پیش‌آگهی بیمار را به دلیل تشخیص زودهنگام بهبود بخشد، اما منجر به انجام آزمایش‌های غیرضروری پیگیری و بالقوه تهاجمی و درمان غیرضروری نیز می‌شود.

اهداف: 

هدف ما کمّی‌سازی مزایا و مضرات غربالگری با نوار ادراری در جمعیت‌های عمومی و بیماران در بیمارستان‌ها بود.

روش‌های جست‌وجو: 

از طریق برقراری ارتباط با هماهنگ‌کننده جست‌وجوی کارآزمایی‌ها و با استفاده از واژگان و اصطلاحات جست‌وجوی مرتبط با این مرور، پایگاه ثبت تخصصی گروه کلیه و پیوند در کاکرین را تا تاریخ 8 سپتامبر 2014 جست‌وجو کردیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (randomised controlled trials; RCTs) و دیگر انواع مطالعات که غربالگری با نوار ادراری را با عدم انجام غربالگری با آن مقایسه کردند، واجد شرایط ورود بودند. برای یافتن مطالعاتی جست‌وجو کردیم که استفاده از نوارهای ادراری را برای تشخیص هموگلوبین، پروتئین، آلبومین، نسبت آلبومین به کراتینین، لوکوسیت‌ها، نیتریت یا گلوکز، به تنهایی یا در ترکیب با هم، و در هر شرایطی، بررسی کردند. ما برنامه‌ریزی کردیم تا مطالعات انجام‌شده در بیماران مبتلا به اختلالات ادراری را حذف کنیم.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

اینطور برنامه‌ریزی شد که دو نویسنده به‌طور مستقل از هم داده‌ها را از مطالعات وارد شده استخراج کرده، و خطر سوگیری (bias) را با استفاده از ابزار خطر سوگیری کاکرین ارزیابی کنند. با این حال، هیچ یک از مطالعات معیارهای ورود را نداشتند.

نتایج اصلی: 

جست‌وجوها در متون علمی تا 8 سپتامبر 2014، تعداد 4298 رکورد را به دست آوردند که از این تعداد، 4249 مورد پس از ارزیابی عنوان و چکیده، حذف شدند. 49 رکورد (44 مطالعه) واجد شرایط برای ارزیابی متن کامل وجود داشتند؛ از این تعداد، 18 مورد RCT نبودند و 26 مطالعه مداخلات یا کنترل‌هایی را مقایسه کردند که مرتبط با این مرور نبودند. بنابراین، هیچ مطالعه‌ای واجد شرایط ورود نبود.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information